「老慢支」防治，「咳」不容緩
家有老人一到冬季，屋裡會時不時傳出「咳」「咳」「咳」的聲音，到了夜裡或清晨，就更為頻繁了，這是呼吸道疾病的一種——慢性支氣管炎。
慢性支氣管炎是臨床上常見的呼吸系統疾病。由於此病患者多為老年人，因此臨床上又將此病叫做「老慢支」。老慢支患者可出現喘息、咳痰、咳嗽和肺部啰音及反覆發作等癥狀。他們若未能獲得有效的治療，可合併慢性阻塞性肺氣腫和肺源性心臟疾病，從而危及其生命安全[1]
一、引起老慢支的原因
長期吸煙僅是原因之一
大多數「老慢支」患者都有長期吸煙史，但這並不能說明其病因就是長期吸煙。這樣說過於絕對。其實，「老慢支」的病因很複雜，其主要包括內因和外因兩方面。
內因
老年人由於機體功能衰退，使免疫功能減退，呼吸道防禦功能退化，單核吞噬細胞系統功能衰退等，導致「老慢支」患病率升高。
外因
吸煙國內外研究發現，吸煙是「老慢支」的一個常見致病因素。吸煙的時間愈長，吸煙的量愈多，「老慢支」的患病率也就愈高。有報道稱，每天吸煙25 支以上者，「慢支」的死亡率比不吸煙者高20 倍。
感染它是老慢支發生髮展的重要因素，主要分為病毒感染和細菌感染。
物理化學性刺激如刺激性煙霧、粉塵、霧霾等，常為「老慢支」的誘發因素之一。
氣候寒冷是「老慢支」發作的重要誘因。「老慢支」發病和急性加重常見於春冬二季，尤其是在氣溫驟然降低時。
過敏據調查，喘息型支氣管炎與過敏的關係尤為密切。
緊抓三症：咳、痰、喘
「老慢支」起初病程緩慢，癥狀也輕微，但遇有氣候變化，受涼感冒，則有急性發作或複發，從而使癥狀加劇。說起「老慢支」的主要癥狀，不外乎咳、痰、喘三個方面。
咳嗽主要是由於氣管和支氣管的分泌物聚積於支氣管管腔內，引起了反射性咳嗽。咳嗽以清晨或夜間為甚。
咳痰慢性支氣管炎的病人多以清晨時痰量較多，尤其是剛起床時。
喘息喘息是由支氣管痙攣所引起。起先只是勞動或活動後感到氣喘，到後來嚴重時稍事活動更喘息不止，以至生活難以自理，給病人帶來極大痛苦。
「老慢支」& 支氣管哮喘
根據喘息這一癥狀，很多人自然就想到「老慢支」與支氣管哮喘如何鑒別呢？
「老慢支」 首先，年齡上肯定是老年人，其次得符合「慢支」的診斷依據，即咳嗽、咳痰，病程每年至少持續3 個月，且持續2 年以上者，部分患者伴有哮喘癥狀。支氣管哮喘常見幼年或青少年發病，有家族或個人過敏史。發病季節性強，一般無慢性咳嗽、咳痰史，而以發作性哮喘為特徵。
二、如何應對老慢支
以預防為主、治療次之
首先，需要積極健康的生活態度和生活習慣，
第一，戒煙，吸煙是引起很多疾病的因素之一，戒煙是提高慢性支氣管炎治療效果的有效手段[1]。
第二，儘可能清淡飲食，少吃鹽，在空氣污染嚴重或周圍環境有刺激性氣味時佩戴口罩。
第三，注重鍛煉，增強個人的抵抗力，預防慢性支氣管炎的複發。
第四，預防感冒，感冒是誘發慢性支氣管炎的重要因素之一。
其次，進行藥物治療。
首先，進行抗菌治療，控制感染的進一步發展，在治療中常用藥物有阿莫西林、頭孢氨苄等，感染嚴重時，可用氧氟沙星、氨苄西林等藥物治療[2]。其次，進行祛痰、鎮咳治療。此外如伴有喘息應進行平喘治療，可選擇氨茶鹼、美喘清等藥物。
臨床如何治療「老慢支」
臨床上多使用左氧氟沙星、異丙托溴銨和氨茶鹼等藥物治療老慢支，但效果一般。最新的臨床實踐證實，在常規藥物的基礎上，加用鹽酸氨溴索治療老慢支可取得很好的效果[3]。
有下列癥狀「老慢支」患者的建議
1.舌苔厚膩者：建議每天用1斤白蘿蔔，煮水代茶。
2. 平時痰多者：建議每天用柚子皮去內白皮，開水泡代茶。
3. 舌苔光者：建議服五白湯：白梨、白藕、荸薺、百合、薏苡仁各適量或等量煎水代茶。
參考文獻：
[1]楊錦蓮.氨溴特羅口服液輔助治療支氣管炎療效觀察[J].山西醫藥雜誌,2014,43(9):1041-1042.
[2]朱盛珍.淺析慢性支氣管炎合併哮喘的臨床診斷及治療方法[J].當代醫藥論叢:下半刊,2013,11(11):95-96.
[3]周道鋒.用鹽酸氨溴索治療老慢支的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(20):266-267.
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