康復行業觀察·上篇｜康復醫療需求已被點燃

現今，越來越多的患者不再滿足於治好病，更在乎生活質量。康復因為契合了人們對美好生活的追求，在新時代愈發活躍。然而，康復醫學在我國的發展時間不長，接受康復的人數也遠遠低於應康復人數，供給疲軟的現實凸顯。我們希望聚焦國內康復醫療行業的現實需求和供需矛盾，圍繞行業發展涉及的各個利益相關方，剖析康復醫療行業的發展瓶頸和未來走向。

現實需求正加速釋放

今年53歲的老張因腦梗死入住首都醫科大學附屬北京天壇醫院，出院後前往一家民營康復機構治療。「民營康復一天至少2000塊錢，後來聽說家附近的北京市隆福醫院也能做康復，就來了。雖然沒有之前的康復項目多，但是一天也就500多塊錢。」老張剛入院時，左半邊身體偏癱，如今已經可以站起來走幾步了。

一項針對上海市重點三甲醫院臨床醫生的訪談顯示，神經內外科、骨科、心肺科、小兒科和婦產科等疾病的術後康復需求，是目前主要的需求來源。去年9月剛剛加掛康復醫院標誌的北京市展覽路醫院，雖說只是一家二級醫院，但是截至2017年12月底，康復科門診病人就達23036人，收治住院6219人，累計為北京協和醫院等多家三級甲等醫院的轉診患者提供康復治療21餘萬人次。

康復治療正在被老百姓的新需求慢慢點燃。國家衛生健康委員會相關部門負責人周長強表示：「近年來，我國中產收入人數已經超過4億，可以明顯地看到人民群眾對生活質量，特別是健康的關注程度越來越高。對康復等健康服務，已經由過去潛在的需求轉化為直接的現實社會需求，而且呈現多元化、多層次的特點。」

康復需求到底有多大，幾個「潛在」數據或許能說明。

「我國60歲以上老年人口已達到2.3億，佔全國總人口的14%，而且老齡化進程正在加速。另外，還有4000萬人失能或者部分失能、8800萬殘疾人等，這些人群都需要康復醫療服務。」周長強介紹。

「近年來，我國疾病譜發生了重大變化，現有2.7億慢性病患者和1億慢性疼痛患者，且發病率不斷攀升。」衛生髮展研究中心研究員郝曉寧表示，這意味著每年都有大量慢性病患者急性發病，經治療或手術後亟待康復。

利好政策進一步釋放了深層次需求。早在2009年《國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》就提出「注重預防、治療、康復三者的結合」。2012年印發的《「十二五」時期康復醫療工作指導意見》更是明確「將康復醫學發展和康復醫療服務體系建設納入公立醫院改革總體目標」；其中，所有二級以上綜合醫院必須建設康復醫學科、鼓勵二級公立醫院向康復醫院轉型等，更讓人看到了國家層面對康復的重視。郝曉寧說，部分試點地區給出了實實在在的支持。例如，明確市級財政統籌殘疾人保障金、福彩公益金，對整體轉型的公立醫療機構給予一定補助；物價部門明確將逐步調整康復服務和老年護理服務項目的收費標準，啟動「物理治療與康復」等項目的新一輪價格規範和價格調整。在醫保方面，2010年，衛生部等多部門聯合發布通知，將9項康復醫療服務項目納入基本醫療保障體系。2016年，國家衛生計生委協調人社部將康復綜合評定等20項醫療康復項目納入基本醫療保險範圍，目前共計29項。

未來發展空間更大

證券分析師張文錄表示，按照基本滿足我國康復需求的水平，目前行業年複合增長率不低於18%，預測至2022年我國康復醫療產業規模有望達到1033億元。如果參考美國人均康復消費標準80美元，我國康復醫療理論市場容量將達6500億元。而一家證券研究所的報告則顯示，康復專科醫院凈利潤率僅次於眼科、美容、口腔，排在第四位，利潤率為10.7%。以湖南湘雅博愛康復醫院為例，該院2012年投入運營，2014年收入就達1億元，實現盈虧平衡。張文錄說，根據規定，約1萬家綜合醫院須新建康復科，如按照平均每家醫院需要購置康復器械的費用為 300萬元～500萬元計算，則僅綜合醫院康復科建設新增的康復器械需求量將達300億元～500億元，需求量巨大。

一邊，潛在市場頻頻招手；一邊，政府扶上馬送一程的節奏在加快。

張文錄表示，美國康復產業爆發的核心因素是醫保制度的變革，分級診療制度的推行和康復醫院的興盛，對應到中國市場，則是康復項目納入基本醫療保險、分級診療和民營資本的准入。

周長強表示，將積極協調有關部門建立有利於康復醫療發展的政策環境，明確新時期加快發展康復醫療的主要目標和重點任務。同時，加強康復醫療機構建設，擴增康復醫療機構數量。

文/健康報首席記者 姚常房

健康報記者 李琳 於夢非

編輯/管仲瑤

原創聲明：以上為《健康報》原創作品，如若轉載須獲得本報授權。

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