糖尿病管理之運動篇

為什麼要運動？

運動有什麼好處？

運動為什麼能降低血糖？

運動讓細胞對胰島素更敏感，促進糖的利用。

運動防止肝臟產生過多糖。

運動能使肌肉更發達，更利於葡萄糖的利用。

運動能減少脂肪，增加胰島素敏感性。

注意：當血糖大於14.0mmol/L，或有尿酮體時，運動反而會加重血糖升高。

你適合運動嗎？

如果您屬於以下情況之一，請讓醫生為您做系統檢查：

年齡超過35歲；

糖尿病病史超過10年；

有高血壓、冠心病或合併其他併發症。

檢查內容包括：血糖、糖化血紅蛋白、血壓、心電圖、眼底、尿常規、尿微量蛋白、足部和關節及神經系統等。

有以下情況者暫不適合運動

合併各種急性感染；

有明顯酮症或酮症酸中毒；

血糖控制不佳，波動明顯；

伴有心功能不全、心律失常且活動後加重；

伴有嚴重糖尿病腎、足及眼底病變；

新近發生血栓；

運動著裝

運動方式

選擇中低強度的有氧運動（有一定節奏，運動後心跳不過快，呼吸平緩的一般運動）

較年輕、身體情況較好的患者可選擇強度中等的運動。

老年人或有心血管併發症等身體情況不良的患者可選擇較低強度的運動。

運動時保持脈率（次/分鐘）=170-年齡，還可根據您的自身感覺來掌握，即周身發熱、出汗，但不是大汗淋漓或氣喘吁吁，能說話不能唱歌。

選擇合適的運動時間

應從吃第一口飯算起，在飯後一小時左右開始運動，因為此時血糖較高，運動時不易發生低血糖；

運動時間應相對固定，如每次都是在晚餐後做運動，或是在早餐後做運動，以利於血糖控制穩定；

每次運動持續20-30分鐘為宜。

運動三部曲

預防運動後低血糖

若需注射胰島素，應注射於腹部；

運動前一般減少10%胰島素或20%口服降糖藥物用量；

運動前血糖＜6mmol/L,若藥物劑量不減，可進食15～20g糖類或半個蘋果；

活動量大或激烈運動時，應調整食物及藥物；

切忌運動量忽大忽小，以免造成血糖波動 ；

最好在運動前和運動後各檢測一次血糖，以掌握運動強度與血糖變化的規律；

出現低血糖時，一定要及時糾正。

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