看婦產科醫生是如何向50歲的姐姐解釋更年期……
更年期也不要太焦慮啦！
作者｜郭壘
來源｜醫學界婦產科頻道
我姐一直是我家時尚界的標杆，從年輕時一直美到現在，從來精力旺盛，著裝前衛，郊遊時會穿背帶褲加板鞋，你絕對看不出她近50歲的真實年齡，可是就在前兩天她私信微我：
月經不正常半年多了，這次更過分！快三個月沒來月經了！
我不厚道的笑了：
我說老天啥都眷顧你呢！我說你永遠年輕呢！我說你穿著背帶褲就不「更」了呢！
女人的一生，可以高矮胖瘦不同，可以美麗如花，可以嫫母容貌，可以羸弱多病也可以女漢子一枚，但是卵巢功能除去特殊情況，對大多數人是一樣的。
從少女時慢慢成熟發育，到生育旺盛期的鼎盛時段，再到卵巢功能逐漸衰退進入圍絕經期，常常月經紊亂帶來諸多煩惱，最後徹底失去功能，月經也完成使命，再也不會光臨，同時我們失去雌激素的滋潤身體和心理都會發生很大的改變，通俗的說到了「更年期」了！
女性一生一般只有400到500個卵巢發育成熟
卵巢為女性的性腺，主要功能為產生排出卵子和分泌女性激素，所以卵巢有生殖和內分泌雙重功能。女性自胚胎時期原始生殖細胞就不停分裂，出生時大約有200萬個卵泡，至兒童期多數卵泡退化，至青春期只剩下約30萬個了，進入青春期後，下丘腦垂體卵巢軸的逐漸成熟刺激卵泡發育，月經來潮，是一個女性性成熟的基本標準。
但此時卵巢功能是不完全發育成熟的，所以經常會有有「青春期功血」的出現，也就是現在分類標準中的異常子宮出血排卵障礙，隨著性腺軸及卵巢功能的逐漸穩定，每月會發育一批卵泡，其中一個會長成優勢卵泡成熟並排出，其餘自行凋亡。（處在更年期邊緣的我表示好可惜，好心疼！)
其實女性一生中一般只有400到500個卵泡發育成熟並排卵，僅佔總數的0.1％，嚇得我趕緊數數我還剩幾個！
伴隨著卵泡發育卵巢分泌雌激素，它使我們女性聲調高細，乳房發育，骨盆寬大，皮膚細滑有彈性，子宮增大，一切為生育做好準備，生育期，是卵巢生殖功能和內分泌功能最旺盛的時期，一般自18歲開始歷時30年，此時已建立規律的周期性排卵，生殖器官各部及乳房也在性激素作用下發生周期性變化，這個時期是一個女性懷孕生子育兒最繁重的時候同時也是最美麗的階段，渾身上下充滿成熟的魅力和母性的光輝！
圍絕經期是「多事之秋」
研究表明自35歲以後，卵巢功能成「折棍樣改變」，大幅下降，大概會從40歲左右，短的歷時1-2年，長的10-20年，卵巢功能逐漸衰退，卵泡明顯減少且易發生卵泡發育不全，因而月經不規律。
圖來自網路
此期我們臨床常稱為「圍絕經期」，是多事之秋，最易因排卵障礙發生異常子宮出血，甚至因為大量雌激素刺激子宮內膜而無孕激素對抗發生子宮內膜病變。從卵巢功能下降到卵泡對垂體促性腺激素完全喪失反應導致卵巢功能衰竭，月經永久停止，這時候我們來查一個「性激素六項」你會發現FSH、LH非常高，屬高促性腺激素型閉經。
在我國平均絕經年齡為49.5歲，我們把40歲之前的絕經稱為「卵巢早衰」，把40到45歲絕經的稱為「早絕經」，把53歲以後的絕經稱為「晚絕經」一個女性最好的年華也因為雌激素的缺乏而終止。所以女同胞們，珍惜大好年華善待自己多麼重要！
越晚絕經越好嗎？非也！
我們知道，如果很晚還沒有絕經，大都是無排卵月經，嚴格意義上說都不能稱為月經，只是出血而已，子宮內膜長期在雌激素作用下增殖而沒有孕激素的保護，會誘發子宮內膜癌，乳腺癌等病變的發生，所以，順應自然規律，當絕則絕，盲目進補大劑量含雌激素的保健品是不提倡的！
進入圍絕經期期後，因為雌激素的缺乏，臨床可出現血管舒縮障礙和神經精神癥狀，標準為：潮熱，出汗，情緒不穩定，不安，煩躁，抑鬱，失眠健忘等不適，還會出現骨質疏鬆、心臟病，泌尿系統感染等全身改變，這是為什麼呢？
這是因為我們的雌激素受體不光在生殖系統存在，它遍布我們女性身體的每一個部位，它可以保護我們的骨頭，心臟，神經系統，預防老年痴呆的發生，可見雌激素對於一個女性來說多麼重要！
回到上一個話題絕經了又不提倡盲目進補，我不幹！我不服！我要改變它！我要青春再現，我要美麗在線，怎麼辦呢？
有辦法！對於正常絕經的女性，在有適應症排除禁忌症的情況下我們主張在絕經小於10年，年齡小於60歲之前的窗口期進行激素補充治療。臨床用藥種類很多，可以到婦產科門診根據具體情況在專業醫生指導下用藥並嚴密隨訪。
聽我說了那麼多，我姐釋然了，走，陪我去買衣服吧，聽說心情愉快能延緩卵泡衰竭的速度呢，是嗎？必須滴！不管更不更，保持美麗整潔的外表，純凈愉快的心情都是不老女神必備神器呀！
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