奉賢百餘名鄉村醫生讓村民不出遠門享受規範、到位診療服務

奉賢百餘名鄉村醫生讓村民不出遠門享受規範、到位診療服務( 2018年3月28日 08 : 02 )來源：解放日報

「半醫半農、一根針一把草」，傳統鄉村醫生又稱「赤腳醫生」，在把守鄉村健康第一關中擔當重要角色。隨著時代變遷，老一輩鄉醫技術水平相對落後，難以滿足居民健康需求，鄉醫隊伍一度面臨青黃不接尷尬局面。

定向培養鄉村醫生，有效破解這一難題。記者近日從奉賢區衛生計生委獲悉，自2010年起，奉賢區實行「訂單式」鄉村醫生免費培養政策，至今招錄定向生219名、畢業159人，64人納入社區衛生服務中心事業編製。新一代鄉醫歷經規範化培養，紮根泥土，「兜底」鄉村衛生，讓更多鄉村居民不出遠門就能享受到規範、到位的診療服務。

扭轉村民對「新鄉醫」的成見

奉賢區南橋鎮張翁廟村鄉村醫生程燕，是首屆定向培養的「新鄉醫」。8年前，她從學校畢業回到農村，也曾迷茫，最終在堅持和執著中找到答案。兩年前，程燕以嫻熟技能榮獲全國基層崗位大練兵技能競賽「全科醫療農村組」二等獎，成為業務過硬的「新鄉醫」。

剛畢業來到村衛生室，程燕很不適應，「農村老人多，老年人看到『老鄉醫』都特別信任，很長一段時間，我的診室里應者寥寥，著實尷尬。」在農村給人看病，比市區更難。沒有二、三級醫院的高科技技術與設備，僅靠有限條件，憑藉自己「勤學、勤問、勤記、勤動」的8字箴言，程燕在實踐中逐漸探索出治療疾病的有效方法，用實力扭轉了村民對「新鄉醫」的成見。村民周老伯一直高血壓控制不好，在程燕的精心用藥、生活干預下，周老伯多年的頭疼癥狀明顯減輕，自此認定小程醫生能力強。

前年，奉賢區內所有村衛生室全覆蓋實施醫保聯網結算。程燕利用自己紮實的電腦信息功底，手把手帶教「老鄉醫」，為年老的醫生密密麻麻寫下了挂號、開單、收費、發葯、電子處方的書寫、電子病歷的列印等電腦操作的每一個步驟，不厭其煩一遍又一遍地教，直到「老鄉醫」學會為止。「你這麼個年輕人，為啥願意來農村？」如今，面對這樣的問題，程燕給出擲地有聲的答案：「這裡有需要我的鄉親，有豐富的經驗可以掌握，更有廣闊的天地可以開拓。」

村衛生診療年增16.91%

像程燕這樣的新鄉醫，在奉賢已成為鄉村社區衛生的堅實守門人。數據顯示，目前奉賢區共有159家村衛生室，鄉村醫生共有447人，其中定向培養畢業生163人。去年一年，奉賢區村衛生室門診服務達155.82萬人次，比前一年增長16.91%。

新鄉醫的臨床水平怎樣一步步提升？奉賢區衛生計生委副主任謝興潛告訴記者，區內建立了新鄉醫三級培訓制度；每年邀請市級專家開展鄉村醫生業務培訓，還組織考試，確保畢業回農村的新鄉醫醫療服務水準穩步提升。南橋社區衛生服務中心還有的放矢地設計新鄉醫培養計劃，具體包括：遴選骨幹每周參加「中山醫院—南橋」全科教學門診，定期安排優秀骨幹駐村，帶教指導鄉醫開展診療活動；針對新晉鄉醫，中心指定安排「一對一」導師制帶教，實施個性化培養。

通過家庭醫生聯動，帶動新鄉醫「兜底」鄉村居民診療服務。西渡社區衛生服務中心6個家庭醫生工作室按所轄村委安排9名家庭醫生常年「下村」。僅去年下半年，家庭醫生帶教了5名新鄉醫，開展慢性病規範管理診療2436人次，對控制不佳和不穩定的慢性病患者上轉工作室168人次，開設延伸處方22張、長處方196張，使常見病、多發病診療順利下沉至村。

持續培養彌補人才短板

留住鄉村居民的心，留住年輕新鄉醫的心。奉浦新村居民老宋患有潰瘍性結腸炎，需長期服用「美沙拉嗪腸溶片」。過去，老宋必須往返市區大醫院才能配到此葯，每次都要折騰一整天。偶然一次，他來到奉浦新村韓村衛生室量血壓，家庭醫生袁梅娟告知，延伸處方可以解決往返配藥苦惱。如今，老宋在家門口就能收到直達的延伸處方，「我一年省下的車費、挂號費就有好幾百塊，真的太方便了！」

在韓村衛生室內，最早加入的新鄉醫夏娟工作已有7年多，新鄉醫黃磊則成了最年輕的村衛生室室長。黃磊告訴記者，「在這裡跟著家庭醫生學本領，服務鄉親、守護健康，獲得感滿滿的。」記者獲悉，為穩定新鄉醫隊伍，區衛生計生委推出一系列措施，提升鄉村醫生績效考核、激勵分配製度。據統計，去年區內鄉村醫生年均收入超過6萬元，老一代農保鄉村醫生補貼費標準也「水漲船高」。

新鄉醫的長久發展，也有短板需要補齊。奉賢區衛計委負責人告訴記者，目前全市開展的鄉村醫生定向培養中，尚缺少中醫藥專業定向培養機制。另外，近幾年定向培養鄉村醫生招生名額有所減少，遠郊地區近階段醫生數量尚無法滿足鎮村一體化要求，鄉醫整體數量仍有缺口。適當增設中醫全科專業的鄉醫定向培養教學點、持續開展鄉村醫生定向培養政策，將可使鄉村診療服務再上一個台階，惠及更多鄉村居民。 【收藏】【列印本頁】【關閉窗口】

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