山西惠民耳鼻喉專家:鼻子老是乾燥感覺有異物怎麼回事?
乾燥性鼻炎是鼻炎的一種類型,乾燥性鼻炎病因一般認為可能與全身狀況、外界氣候、環境狀況等有關。
引起乾燥性鼻炎的病因與癥狀
病因
1、氣候乾燥
氣候乾燥、高溫或寒冷,溫差大的地區,易發生乾燥性鼻炎,如我國北方,氣候十分乾燥,人群發病率很高。
2、環境污染
工作及生活環境污染嚴重,如環境空氣中含有較多粉塵,長期持續高溫環境下工作,好發本病,大量吸煙亦易發病。
3、全身慢性病患者易患此病
如消化不良、貧血、腎炎、便秘等。
4、缺乏維生素
如維生素A缺乏,粘膜上皮發生退行性病變、腺體分泌減少。維生素B2缺乏可導致上皮細胞新陳代謝障礙,粘膜抵抗力減弱,易誘發本病。
癥狀
1、粘膜潰爛常出血
鼻中隔前下區粘膜常糜爛,可有小片薄痂附著,去之常出血。這是乾燥性鼻炎的癥狀表現之一。
2、黏膜紅色
乾燥性鼻炎的癥狀表現還有前鼻鏡檢查可見鼻粘膜深紅色,表面乾燥無光,鼻道有絲狀分泌物。
3、干癢
鼻內發乾,鼻腔分泌物減少,發癢、灼熱感,常誘使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅覺一般不減退。
4、鼻甲無萎縮
應與萎縮性鼻炎作鑒別,這些都是乾燥性鼻炎的癥狀表現。
乾燥性鼻炎 VS 萎縮性鼻炎
相似表現
鼻腔乾燥或患者自覺鼻腔乾燥不適,分泌物量少而稠厚或結痂,不易擤出,有時可帶有血絲,少數患者可伴有鼻咽部、咽部乾燥感和鼻腔刺激不適感。
患者鼻腔可有刺癢、異物感,為緩解癥狀常喜揉鼻、擤鼻或挖鼻孔,以排除分泌物或痂皮。
鼻出血,輕微外傷可引起鼻出血,出血量一般輕微或是血涕。
不同表現
萎縮性鼻炎的病變較廣泛,有不同程度的下鼻甲萎縮,伴結痂時則痂皮量較多,合併感染者則結成膿痂。
萎縮性鼻炎可伴有惡臭和嗅覺障礙者,又稱之為臭鼻症。
萎縮性鼻炎除粘膜和鼻甲萎縮外,還可有鼻甲骨的萎縮,病變較重。
而乾燥性鼻炎多有鼻粘膜潰瘍,但不會出現鼻甲、鼻粘膜萎縮現象。
如何診斷乾燥性鼻炎
一.病史
病程或長或短,每因前述病因的誘發而出現或癥狀加重。
二.癥狀
(1)鼻腔乾燥:自覺鼻腔內乾燥、少涕,也很少擤出鼻涕。
(2)鼻腔異物感:鼻內多有灼熱異物感或灼熱,或刺癢感,從而引起喜歡挖鼻,小孩則表現為喜歡揉鼻、摳鼻。
(3)鼻出血:多位於鼻中隔前下方血管叢區容易出血,往往很容易止住(如捏緊鼻翼壓迫止血、用乾淨紙塞入前鼻孔)。出血的原因主要是由於鼻中隔前下方黏膜乾燥、結痂、糜爛所致。如果睡眠後鼻內異物癢感而挖鼻,則容易引起鼻出血而不自知,往往次日早上才發現。
三.檢查
不需要特殊檢查,門診用窺鼻鏡檢查,見鼻粘膜干紅少津,下鼻甲前端常附有少許干痂,鼻中隔前下方可有充血、糜爛、乾燥、結痂,鼻粘膜無萎縮。如果因為反覆鼻出血並進行燒灼治療,或鼻腔長期乾燥而慌裡慌張於挖鼻,損傷鼻中隔時,則可能伴有鼻中隔穿孔。
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