腰肌勞損用對五種葯

受訪專家：火箭軍總醫院骨科主任 張樹明 張 巍

腰肌勞損是一種常見病、多發病，以長期反覆發作的腰痛為主要臨床表現，發病人群廣泛，發病因素較多。目前該病主要採用中西藥內服外敷治療。因為每個患者病情不同，用藥不一。火箭軍總醫院骨科主任張樹明和醫師張巍為大家詳解腰肌勞損的5種用藥。

1.非甾體類抗炎葯：雙氯芬酸鈉片。該藥物通過抑制前列腺素的合成而產生鎮痛、抗炎、解熱作用，適用於各種軟組織、風濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運動後損傷性疼痛等。輕度及長期治療病人，每日服用一片即75毫克；夜間及清晨癥狀較重的患者，應在傍晚時服用75毫克。

2.肌松葯：鹽酸乙哌立松。該葯是一種中樞性骨骼肌松馳劑，可以用於改善腰背肌痙攣狀態。通常成人一次1片（50毫克），一日3次，宜在飯後20分鐘口服。

3.鎮痛葯：氨酚羥考酮片。該葯是由對乙醯氨基酚和鹽酸羥考酮片組成的復方製劑，一般成人常規劑量為每6小時服用1片，可根據疼痛程度和給葯後反應來調整劑量。對於重度疼痛的患者或對阿片類鎮痛葯產生耐受性的患者，可在醫生的指導下超過推薦劑量給葯。

4.外用膏劑：病程較短、癥狀較輕者建議首先選擇局部外用藥治療。局部藥物治療可使用各種非甾體類抗炎藥物的乳膠劑、膏劑、貼劑和搽劑（辣椒鹼等）。局部外用藥可以有效緩解關節輕中度疼痛，且不良反應輕微。對於中重度疼痛可聯合使用局部藥物與口服藥物治療。外用藥膏的代表藥物有雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、青鵬軟膏等。用法一般是按照疼痛處面積大小，使用適量膏劑，輕輕揉搓，使之滲透皮膚，一日3~4次。熱敷可改善局部血液循環，促進藥物透皮吸收，患者可嘗試使用藥物前後進行熱敷。

5.局部封閉治療：復方倍他美松。復方倍他美松注射液是一種可溶性倍他米松酯與微溶性倍他米松酯的復方製劑，可在治療對糖皮質激素奏效的疾病中發揮強力抗炎作用。該葯的用法是：將2%利多卡因注射液5毫升與復方倍他美松注射液1~2毫升混勻，於疼痛點附近注射，局部按摩5~10分鐘。（特約記者莫鵬）

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