早晨起床頭暈？你可能得了這種病

你有沒有過這種經歷：起床時，站起身，忽然眼前發黑，一陣眩暈？

這實際上是一種低血壓表現，臨床較常見，稱「體位性低血壓」。

文：王立祥（中國武警總醫院急救醫學中心主任、中華醫學會科學普及分會主任委員）

體位性低血壓的特點是：

當人在立位時，血壓顯著下降，可伴有腦缺血癥狀；取平卧位後，血壓回升，癥狀即消失；偶亦見有平卧位時血壓降低。

>>>原因是什麼？

當人站立時，在重力作用下，下肢貯血增加，而回心血量減少，心排血量減少，上身的血壓會下降。

正常情況下，神經的反射調節作用，會促使周圍血管收縮，心率增快，促進周圍靜脈血迴流加強，兒茶酚胺分泌增多，從而提高上身血壓。

但如果身體代償機能失調，上身血壓會顯著下降，當收縮壓降到50毫米汞柱以下，導致腦供血不足時，就會出現頭暈、暈厥等癥狀。

頭暈的原因很多，怎麼知道起床時的頭暈就是體位性低血壓呢？其實，要判斷並不難。很多家庭都備有血壓計，自己就能測：

當從卧位轉為立位後，每分鐘測量血壓1次，共5次，如收縮壓下降50毫米汞柱左右，即說明有體位性血壓降低。

>>>需要吃藥嗎？

多數情況不必。當出現體位性低血壓時，要學會利用非藥物方法來升壓。

>>>警示

體位性低血壓患者，生活中應避免用力咳嗽和其他增加胸膜腔內壓的動作；避免長時間躺著；停服或減少服用能導致低血壓的藥物及抗高血壓葯。

不用藥，也能」升壓「

1.等長握拳 手握擠壓捲起的毛巾，或用力握拳30~40秒。

2.緊繃肌肉 可減少外周循環彙集的血量，增加回心血量。

3.纏繞腹帶 可減少內臟循環中彙集的血量，增加回心血量。

4.抬高下肢 可增加靜脈回心血量，提高心輸出量。

5.動力訓練 動力動作可增加靜脈回心血量。

6.漸變體位 體位改變時動作要緩慢。

7.抬高床頭 可以減少壓力性利尿。

8.迅速蹲踞 能促使靜脈迴流血量及每搏輸出量的短時間增加。

9.穿彈力襪 減少下肢彙集的血液，增加回心血量。

10.適當補鹽 建議患者每日膳食鈉攝入量最多達10克。

11.快速飲水 快速攝入約0.5升飲用水可使血壓在5~15分鐘內升高。

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