什麼是心肌梗塞？一篇文章告訴你關於心肌梗塞的一切！

心肌梗死是由於其高致死率而引起的嚴重的醫學急症。此外，它是導致死亡的主要原因之一，與癌症有關。心肌梗死是指心臟肌肉纖維的死亡。基於心電圖的發現，心臟病發作可分為:ST段抬高心肌梗死，以及非st段抬高心肌梗死。當然，這種分類是非常有用的，因為它決定了病人應該由醫務人員接受的最初治療方法。

　　流行病學的心肌梗死：

心肌梗死每年導致約1300萬人死亡。

總的來說，男性比女性更常見。據估計，歐洲有1/6的男性和1/7的女性會死於心臟病。

風險因素：

首先，有很多因素會增加心臟病發作的風險。其中一些很容易糾正，比如有害的習慣。

最相關的是:年齡> 65歲、男性、糖尿病、動脈高血壓、高膽固醇、肥胖、吸煙、吸毒、久坐不動的生活方式等；以及其他心臟疾病的存在。

心臟病是如何發生的?

總的來說，最常見的原因是血栓引起的冠狀動脈阻塞。在大多數情況下，這是由於動脈中脂肪堆積所致。

首先，退行性物質的積累(動脈粥樣硬化)斷裂並通過血液傳播。然後，它最終到達冠狀動脈，在那裡阻斷它們。因此，流向心臟的血液被破壞了。

雖然這很少見，但在某些情況下，血栓可能是由於血凝過度引起的。其他罕見的原因包括:主動脈夾層、先天性異常和創傷。

　　我們怎麼知道心臟病發作了?

心臟病的癥狀是眾所周知的。即便如此，為了確定是否有心臟病發作，需要滿足一些臨床要求。

這些要求是:心臟病發作的癥狀。心電圖描記的證據。血栓在冠狀動脈。生化測試中心臟損傷的證據。

　　心臟病發作的癥狀和癥狀是什麼?

胸部疼痛。這種疼痛是突然和持續的(通常超過30分鐘)。感覺在胸部中央，是一種非常強烈的壓力。它通常延伸到左臂和肩膀，甚至延伸到頸部和下顎。大量出汗。蒼白。呼吸急促，呼吸困難。痛苦的感覺。極端重力的外觀。

非典型介紹：

心臟病發作並不總是表現為胸痛。這可能是最常見的，但有時臨床的情況不同，尤其是在老年和糖尿病患者。

無痛性心肌梗死(30%)。這與不明原因出現極端虛弱,出汗、噁心、嘔吐,蒼白,氣短…但沒有疼痛。

伴有疼痛的梗塞，但具有非典型特徵。有些病人感到腹部、頸部和下巴疼痛，事實上，雖然相對少見，但有急腹症的病人可能需要接受心電圖。

　　我們在一個心臟病發作的人的心電圖中發現了什麼?

電學的變化取決於它被執行的那一刻。換句話說，心電圖隨著心臟病發作而改變。

然而，最具特色的元素是:

T波變化，變得非常尖和高。這表明subendocardial缺血。

在st段抬高心肌梗死，這些升高超過1毫米。在非st段抬高心肌梗死，其餘的病理結果出現。

最後，可以找到Q波，表示壞死。

然而，有可能發現心臟病發作的癥狀和正常的心電圖。這絕不是排除心臟病發作的理由。

生化指標是什麼?

生化標誌物是可以在血液中檢測到的分子。在某些情況下，它們的濃度會逐漸增加或減少。然後，這用於診斷目的。

在心肌梗死的病例中，被使用的標記是肌肉纖維在死亡時釋放的蛋白質。這些蛋白質是:肌紅蛋白。CPK-MB。肌鈣蛋白。

肌鈣蛋白是唯一在心臟細胞中釋放的細胞。另外，另外兩種蛋白質是由心肌細胞和其他肌肉纖維釋放出來的。這就是為什麼肌鈣蛋白是診斷心臟病最具體的標記。

　　如何診斷?

心臟病發作被診斷為使用非常詳細的病史和完整的體格檢查。除了臨床病史，它也是最有價值的工具。對於可能患有心臟病的病人，應立即執行心電圖。

此外，醫生可以使用生化分析和侵入性和非侵入性。心臟超聲是最有價值的技術，因為它是非侵入性的，而且相對較快。然而，對於侵入性測試，提供更好結果的技術是冠狀動脈造影。

　　治療心肌梗死：

治療的目的是減少梗塞的大小和早期診斷和治療可能的併發症。心肌梗死的治療應立即進行。總的來說，30%的病人在第一個小時內死亡，最常見的原因是心室顫動。

直接護理

首先，監測生命體征:心臟頻率、呼吸頻率、氧飽和度和血壓。

休息和液體管理

如果飽和度低於95%，則通過鼻插管提供氧氣。

鎮痛、焦慮、鎮痛、鎮痛。焦慮和疼痛增加了心臟的工作量，最終導致梗塞面積的增加。

抗聚集劑:乙醯水楊酸(250毫克)和P2Y12抑製劑。受體阻滯劑控制血壓。阿托品控制心臟頻率。

再灌注治療

總的來說，這類治療是基於動脈閉塞的。病人在最初的12小時內可以從這種療法中獲益。

有兩種方法:

管理纖溶藥物。在確診後的2小時內，血管成形術是不可能的。在用藥後，病人必須被送到一個合格的醫院接受血管成形術。

緊急血管成形術。如果可以在診斷的前兩個小時內進行，這就是選擇的技術。

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