5歲女孩油菜花里玩耍視力降到0.4,這是咋回事?
春天,正是賞花好時節,但20多歲的小童卻因為賞花「悲劇」了,眼睛變得通紅。此前還有一個5歲女孩去野外花田玩耍,左眼視力猛降到0.04,後手術恢復到0.4……這是怎麼回事?賞花真有這麼大影響嗎?
每年春季都會冒出「紅出天際」的患者,有的患者,來就診說,分泌物擋眼睛,看不見,有扣眼珠子的衝動。這就是過敏性結膜炎,分五種亞型,春季卡他性結膜炎是過敏性結膜炎中的一種。身邊的人見到也沒有必要避退三舍,誤以為是「紅眼病」,這與細菌性、病毒性結膜炎不同。
什麼是春季卡他性結膜炎?
季節性發病,多見3-25歲的兒童、青少年,男性多於女性。主要癥狀就是眼睛奇癢,反覆揉眼。
什麼原因引起?
致敏原因多,春季卡他性結膜炎通常和花粉有關;塵蟎、動物皮屑、羽毛、進食異種動物蛋白等也會導致。
機理:速髮型,主要是抗體介導的Ⅰ型變態反應;遲髮型,致敏淋巴細胞介導的IV型變態反應。過敏源引起體內淋巴細胞致敏,釋放炎症介質(組織胺),血管內的液體和蛋白漏出進入組織,引起過敏。根據炎症部位分:瞼結膜型、角結膜緣型、混合型。
表現:奇癢難忍、流淚、異物感、怕光、眼睛燒灼,分泌物經常呈「拉絲」狀。
若孩子小,不能描述清楚,父母若見孩子反覆揉眼、流淚,眼睛紅,及時帶孩子眼科就診。
是否有視力損害?
輕度的不會。但如果不重視,覺得小病,或擅自用藥;或經濟困難的家庭,拖延病情,導致反覆等;演變成中重結膜炎併合並角膜病變,如角膜出現潰瘍、點狀剝脫、糜爛等,會對視力造成影響,甚至失明。
春季賞花,出現視力嚴重下降、失明的都是極少數案例。5歲小姑娘是結膜炎合併角膜病變,原因就是反反覆復,一直沒有正規治療,才導致嚴重的後果。
春季卡他性結膜炎具有季節複發性,對於有過敏史的人群盡量還是遠離這些過敏源。
若出現,不建議自行買眼藥用,其原因就是容易反覆發作,長時間亂用藥會破會眼表功能,尤其激素類滴眼液,即使在臨床,也是短時間內暫時用,避免加重病情複發,以及激素的副作用,出現激素性青光眼、眼壓升高。
有些孩子的父母一聽眼藥水含有激素就馬上拒絕,實際上也不對;急性期需要用激素眼藥控制炎症,這是非常好的方法;病情穩定,再用溫和的抗組織胺和其他眼藥水。冰敷也有助於癥狀緩解。
因此,春季賞花、踏青,對於大多數人來說,是一件幸福的事情;若有過敏史,建議遠離,若要去賞花,做好防護措施。


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