煩人的痔瘡可以根除嗎？北京協和醫院專家：不能！

「大夫，我去年剛做了痔瘡手術，怎麼今年又犯了！」

「大夫，就沒有根除痔瘡的辦法嗎？太痛苦了！」

……

這是北京協和醫院基本外科主任醫師林國樂的門診中，痔瘡患者問得最多的兩個問題。他每次都是很無奈地回答：痔瘡很難徹底根除，或許一輩子與你相隨。

那麼，人為什麼會長痔瘡呢？林國樂表示，這主要歸結於人是直立行走的動物，由於重力作用，肛墊容易下移，就容易導致痔瘡。「而那些脊柱和地面平行的動物，比如狗、貓、豬、羊、牛等則不會長痔瘡。」此外，痔瘡的發病與飲食、排便和作息等生活習慣也密切相關。比如吃辛辣刺激性食物、長期飲酒、便秘、久坐久立都容易引發痔瘡。

林國樂告訴記者，痔從本質上來講是直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。它原本是肛管部位正常的解剖結構，即血管墊，是齒狀線及以上1.5厘米的環狀海綿樣組織帶。只有肛墊組織發生異常併合並有癥狀時，才能稱為痔。

「如果把痔瘡徹底切除，那麼肛墊就沒有了，肛門功能就會大受影響。」林國樂說，這就好比如果把啤酒瓶蓋上的皮墊兒拿走，啤酒不僅會流出來，並且容易變質。痔瘡該如何治療呢？通常的治療原則是：無癥狀的痔無須治療，有癥狀的痔無鬚根治，以非手術治療為主。

「當痔瘡出現疼痛、出血等癥狀，才需要治療。」林國樂說，即便是治療也以保守治療為主，只有當保守治療無效，脫出比較厲害，嚴重影響生活和工作的時候才考慮手術治療。而手術治療的目的主要也是緩解癥狀，而不是根治。

特別需要提醒的是，臨床上，一些直腸癌患者很容易被誤診為痔瘡，而耽誤病情。

如何有效地區分直腸癌與痔瘡呢？林國樂告訴記者三種辦法。第一，一般情況下，痔瘡導致的便血，血的顏色為鮮紅色，且血與大便相分離；而直腸癌引起的便血，血的顏色可能是鮮紅色，也可能是暗紅色，並且血與大便常常混在一起。第二，痔瘡一般不會改變大便習慣，只可能出現便秘、大便乾結等癥狀。而直腸癌患者通常會改變大便的習慣，常伴有大便解不凈的感覺，上完廁所還想上。第三，主動到正規專業的醫療機構進行指檢。因為我國約有70%的直腸癌屬於低位，有經驗的醫生可以通過指檢摸到。

「千萬別因為痔瘡這種『小事』而拖延成為『大事』。」林國樂說。

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