生活黑白顛倒，26歲小伙有顆70歲的心臟，隨時可能猝死

連日來

記者從武漢多家醫院

胸痛中心了解到

2012年前

很少有40歲以下的急性心梗患者

最近5年來增勢明顯

80後的急性心梗患者

已經佔到了三成！

90 後也加入「心梗大軍」

最年輕的 90 後心梗患者

只有 21 歲！

「差不多每個月都會碰到1-2例。」武漢多位胸痛中心專家為90後急性心梗患者「畫相」：愛抽煙、喜食肥甘厚膩的食物，宅在家裡不愛動、肥胖、常常熬到凌晨二三點才睡。他們說，不良生活方式正是造成心梗頻頻「突襲」年輕人的幕後黑手。

案例1

4年生活黑白顛倒

26歲小伙70歲的心臟

26歲的王松是湖北廣水人。3月12日中午，他被一陣劇烈胸痛驚醒，胸悶氣促，全身大汗淋漓。120將他送到武漢市第一醫院胸痛中心，心電圖確診是心肌梗死。

冠脈造影發現：心臟的三根「主幹道」，一根完全堵死，一根堵了90%，隨時有猝死可能。2枚支架撐開了閉塞的血管，王松轉危為安。

王松在廣水的一家裝修公司做家裝設計師，白天跟客戶溝通，看現場，跑工地，經常熬夜畫設計圖到凌晨五六點才睡。為了提神，他一天至少要抽2包煙。身高1.7米的他，體重迅速飆升到了184斤。

不要熬夜，禁煙減重

心臟彩超和心功能測定發現，王松的心臟出現增大、搏動減弱和收縮功能減低等心力衰竭癥狀。「命雖救過來了，但心肌已經不可逆受損，心臟功能會比同齡人差很多，須長期規範治療。」

21日出院前，胸痛中心張帆副主任醫師叮囑他，除了堅持吃藥外，要改變不良生活方式，不要熬夜，禁煙減重。

案例2

一日三餐點外賣

95後程序員突發心梗

上周一晚上7點，一個面色慘白的年輕小夥子捂著胸口，被抬進亞心醫院胸痛中心。送他來的同事告訴醫生，正在加班的小吳胸痛得厲害。檢查很快確診：急性心梗。1小時後，堵塞的血管被打通，小吳的心臟恢復正常血供。

小吳的三根冠狀動脈大血管，兩根都被斑塊堵了一半以上。原來，22歲的小吳是麻城人，在武漢一家IT公司做程序員，每天在電腦前至少工作十多個小時，一日三餐不是叫外賣，就是在街邊的快餐店解決，休息時在家裡睡覺和上網。

一周吃快餐最好不超過2次

心內科主任蘇晞說，餐餐都在外面吃，經常久坐不動，是導致血管長「斑」的重要原因。

蘇晞建議：一周吃快餐最好不超過2次，盡量選擇煮蒸等易於去除脂肪的食物。晚上不妨買些青菜回家，在水裡燙一燙就可以吃；臨睡前把粗糧放在煲里，第二天一早就能吃新鮮的雜糧粥。平時多運動，多吃富含纖維素的蔬菜、雜糧和新鮮水果，幫助膽固醇代謝。

案例3

熬夜打遊戲到凌晨兩三點

「運動達人」球場上突發心梗

28歲的李帆（化名）開了一家貿易公司，熱愛運動的他練就了一副好身板，平時連感冒都很少。3天前，他和朋友去打籃球。40分鐘後，大汗淋漓的李帆胸悶心慌，忍痛開車回家，剛敲開家門，就一頭栽倒在地，家人緊急將他送到武漢大學人民醫院。

急診冠脈造影顯示，他患急性前壁心肌梗死，心臟左前降支近段全閉塞。經過緊急手術，李帆的命保住了。

急性心血管救治中心副主任魯志兵了解到，李帆平時的娛樂就是打遊戲，每天不到凌晨兩三點不會睡。「熬夜正是引發李帆心梗的元兇。幾乎所有的年輕人，在發生急性心梗之前都有過於疲勞、情緒強烈波動和劇烈運動的經歷。」

抽煙熬夜不運動

成「心梗」幕後推手

武漢大學人民醫院急性心血管救治中心副主任魯志兵透露，過去10年收治的心梗病人多是60歲以上的爹爹婆婆，但最近5年，二三十歲的青壯年急性心梗病人明顯多了起來，無一例外全都是男性。

魯志兵介紹，這些80後、90後心梗患者都有共同的特點：愛抽煙、喜歡吃肥甘厚膩的食物，體型肥胖、熬夜、經常宅在家裡，很少運動。門診發現，父母雙方或一方有高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等，子女發生心梗的年齡也會明顯提前。相比老年人，年輕人突發心梗更容易出現猝死。

「熬夜是最壞的生活習慣。」市一醫院胸痛中心張帆副主任醫師說，人體生物鐘被打亂，交感神經會長期處於興奮狀態。過度興奮時，人體產生兒茶酚胺類物質，體內分泌過多的腎上腺素，會引起血管痙攣、血壓和血糖升高，增加了心梗的風險。

有研究顯示，25 到 40 歲的心梗病人，死亡率高達 70%。市一醫院胸痛中心主任賀立群認為，年輕人猝死高發還有一個重要原因就是，相當一部分人自以為身體健康，出現早期不適症都會強忍著，從而錯過急救最佳時機。

提醒

心梗6小時以內

是黃金搶救時間

「95%的心梗在發生時都有癥狀。」魯志兵說，許多患者在發生心梗前數天或數周就有心悸加重、心跳不規律、頭暈、胸悶、極度疲乏感，有的人會出現上腹疼痛或胃痛、牙痛、咽喉痛、肩背部疼痛等癥狀。這些「報警信號」出現時，應當引起注意，最好及時到醫院排查。

「胸痛、胸悶、全身大汗淋漓和壓榨性的疼痛，是心梗的典型癥狀。」魯志兵說，必須在第一時間撥打120。心肌梗死的黃金搶救時間是6小時以內，越早開通阻塞的血管，存活的心肌就越多。但超過一半的患者因為自身或家人的原因，錯過了急救的「黃金期」。

用藥要在「120」的指導下用

需要注意的是，用藥一定要在「120」的指導下用。魯志兵介紹，硝酸甘油只對冠心病引起的心絞痛有緩解作用，發生心梗後血管完全閉塞了，服用硝酸甘油往往也沒有用。萬一當時處於低血壓狀態，含服硝酸甘油後血管擴張，血壓進一步降低，反而會有生命危險。

三步心肺復甦術

關鍵時刻用得著

市一醫院胸痛中心主任賀立群建議，在等待120的期間，讓患者就地平卧，雙腳稍微抬高，嚴禁任何搬動。可以拿出血壓計監測血壓、數脈搏，觀察患者的反應後及時告訴「120」，在「120」的指導下開展家庭急救。

如何現場施救，請記住以下三步：

1、拍肩膀呼叫患者，並馬上呼叫120，讓患者仰頭舉頜，使其氣道呈開放狀態；

2、施救者兩隻手掌掌根疊起，按壓患者兩乳頭之間，每分鐘80-100次；

3、對患者進行人工呼吸，按壓30次，對患者口對口吹氣2次。

後面兩步是心肺復甦術，需要交替持續進行，直到患者心跳恢復，或120專業人員接手。

作者：記者劉璇通訊員譙玲玲 高婷 呂惠

出品：長江日報融媒體 編輯：付豪 校對：彭艷 童永忠

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