治癒率低的支氣管擴張,可以通過這些方法控制病情!
氣道變形,鬆動擴張。它們逐漸失去促進空氣流向肺部的能力。
治療重點是控制感染和分泌物,緩解氣道中的障礙物,手術去除受影響的部分肺部,阻止任何出血和預防併發症。
減緩或停止支氣管擴張症也是至關重要的。這些是感染或急性痰液產生或感染的急性發作,表明整體狀況的進展。如果三個或更多的經典癥狀支氣管擴張存在兩天或更多天,則被認為是加重。
早期有效的治療可以顯著降低併發症,如低血氧水平,呼吸衰竭,咳嗽或吐血,以及高血壓通過肺部阻力引起的心臟病。
濟南哮喘病醫院專家指出:治癒率低的支氣管擴張,可以通過這些方法控制病情!
藥物
治療支氣管擴張的藥物可通過滴注口服攝入,吸入或靜脈內(IV)施用。
吸入器和噴霧器是支氣管擴張治療最有效的輸送方法。這些使藥物能夠比口服藥物更迅速地和有效地呼吸,並且到達受影響的肺部區域。
支氣管擴張可導致複發性肺部感染。這些治療用抗生素,支氣管擴張劑和物理治療來促進任何堵塞的流體的引流。
長期服用抗生素可預防感染複發。通常給予口服抗生素,除非感染難以治療。然後可以施用IV型抗生素。
支氣管擴張的藥物選擇包括:
支氣管擴張劑:放鬆肺部肌肉,開放氣道。它們通常使用吸入器或霧化器作為細霧進行呼吸。用吸入式支氣管擴張劑將藥物直接輸送到肺部並迅速運作。
皮質類固醇:吸入性皮質類固醇可能會被排除炎症。如果吸入類固醇治療一貫適用,痰液產生和氣道收縮可以顯著降低。這有助於預防支氣管擴張的進展。
粘液溶解劑和鹽水溶液:已經施用於膿液和粘液。然而,粘液溶解藥物在長期使用治療支氣管擴張方面尚未得到證實是安全有效的。
草藥:阿育吠陀等學科聲稱為支氣管擴張提供有效的藥物管理。迄今為止,還沒有確認Ayuvedic葯對支氣管擴張的安全性和臨床療效。
不要使用抑制咳嗽的藥物,因為它們常常會使病情惡化。
治療方案
藥物可以與不同的療法一起施用以獲得最佳結果。
物理治療:在支氣管擴張中,使用物理治療來鬆開和清除肺中的粘液。所應用的技術包括姿勢引流和胸部打擊。
姿勢引流使用重力來解除肺部。患者被置於某些姿勢和角度以清除粘液。
胸部敲擊是一種牢固的敲打手套系統,類似於打嗝。它有時被稱為胸部物理治療(CPT)或胸部拍手。
胸部和背部用杯狀手或裝置反覆衝擊。這有助於鬆開粘液,使患者能夠咳嗽並將其從身體上除去。
如果胸部打擊樂不舒服,可以使用產生高頻無線電波的電動胸部拍子或充氣療法背心。治療師也可以使用小型手持設備,病人呼氣通過該裝置。
該裝置引起也有助於粘液移動的振動。
氧氣治療:給予低血氧水平的患者。如果支氣管擴張普遍並引起呼吸衰竭,則可能會發生氧氣短缺。
氧氣從氧氣罐通過插入鼻子和喉嚨的管道或通過面罩進行施用,以顯著增加體內的氧氣含量。
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手術或程序選項
在極少數情況下,手術將需要改善支氣管擴張的癥狀。
在更嚴重或持續的情況下,可能需要手術來緩解癥狀。
支氣管鏡檢查:用於支氣管阻塞的情況下,在導致嚴重損傷之前,可以去除導致堵塞的物質。
阻塞可能是由例如在氣道中放置的花生引起的。支氣管鏡用於此程序。這是一個長,薄,柔性管,最後有一個燈光和相機。它通過嘴或鼻插入氣道。醫生可以在監視器上看到氣道的內部。
栓塞:導管用於注射阻塞出血血管的物質。這是代替手術來治療咳嗽大量血液的患者的出血。
去除部分肺部:在極少數情況下,部分肺部可能需要手術切除。
手術只是一個肺受影響的選擇,最好只有一個肺葉或段。它會經常被規定在病人誰也有囊性纖維化(CF)。
即使治療仍然有複發性感染的患者以及咳嗽大量血液的患者,也可以推薦這種手術。
肺移植:對於也有CF的晚期支氣管擴張患者,可以推薦移植。
外表
這主要取決於成功控制感染和可能的併發症。
開始治療早期發展狀況往往會導致最好的結果。具有共存狀態的支氣管擴張症如慢性支氣管炎和肺氣腫的患者通常具有較少的陽性結果的可能性。
患有肺動脈高壓等支氣管擴張併發症的患者在治療癥狀方面往往更難。
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治療方面的最新進展
抗擊支氣管擴張症的後續步驟目前正處於臨床試驗階段。雖然這些都沒有被證實是安全有效的,但目前的研究提供了條件管理在哪裡的指標。
支氣管擴張治療的進展似乎側重於藥物的類型和遞送方法。這些包括:
非甾體抗炎葯(NSAIDs):目前,有限數量的證據表明,在具有CF和支氣管擴張的患者中使用NSAID具有臨床療效。目前沒有研究支持在只有支氣管擴張的人中使用抗炎葯。
吸入性皮質類固醇和長效β2激動劑的組合:β2激動劑通常用於治療哮喘並防止氣道收縮。這些在支氣管擴張患者呼吸困難方面顯示出小的但不顯著的改善。
長期使用時,也會增加肺炎的風險和抑制腎上腺素的水平。
大環內酯類:大環內酯類是一種具有抗炎,抗微生物和免疫調節特性的抗生素。這意味著它們可以抵抗感染,減少腫脹和刺激,並緩解免疫系統的反應。已經證明大環內酯類藥物減少了支氣管擴張的惡化。
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