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生病的孩子便秘、腹瀉怎麼辦?

作者:孫凌霞,美國約翰霍普金斯醫院兒童營養師,向日葵專業顧問。

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便秘怎麼辦?

癌症的治療會對消化道產生顯著的影響,便秘和腹瀉都有可能出現。便秘的情況更多,尤其是用了一些止痛藥,孩子很容易便秘,而便秘又很容易導致食慾不良。

希望家長們對孩子平常的大便規律有一個概念,這樣如果孩子排便不規律了,就可以認為是便秘,及時跟醫生營養師交流,時間越久處理起來越不容易。

從飲食營養的角度我們可以嘗試下面幾個小方法:

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保證充足的液體攝入

喝足夠的液體,可以是水、也可以是湯、還可以是蔬菜汁或者是果汁。

2

多吃富含膳食纖維的食物

膳食纖維可以幫助腸道蠕動,刺激便意。這些纖維從哪裡來呢?蔬菜、水果、全麥、雜糧。尤其是不可溶纖維,比如白菜、芹菜那種咬起來比較粗糙,不容易咬碎的纖維。

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適量的運動

運動也可以幫助腸道蠕動,幫助排便。這裡不是指一定要激烈運動,只需要稍微活動一下就會有幫助。在治療期間,孩子一般都比較虛弱,儘可能地鼓勵孩子下床走一走,做一做簡單的拉伸運動。

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藥物治療

有不少幫助便秘的藥物,作用機理不同,可以跟醫生討論,根據孩子的實際情況選擇適合藥物來控制。有的時候,如果孩子用了很多止痛劑,止痛劑減慢腸胃蠕動,可能就需要更及時地使用一些幫助便秘的藥物。

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腹瀉怎麼辦?

治療對消化系統的影響導致對食物不耐受,吸收不良,同時很多時候也會因為感染而增加腹瀉的可能性,長期使用抗生素也容易導致腹瀉。

從飲食營養的角度我們可以嘗試下面幾個小方法:

1

保證充足的液體攝入

腹瀉導致大量的液體和電解質流失,需要及時補充,避免脫水和電解質紊亂。可以嘗試多喝水,或者是口服電解質補液(務必諮詢醫生,治療期間,電解質會受很多因素的影響,不要自己隨意補充)。如果腹瀉很嚴重的話,醫生可能會採取靜脈補液。

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多吃富含可溶性膳食纖維的食物

可溶性纖維可以吸水膨脹,幫助大便成形,對腹瀉有一定幫助作用。可溶性纖維從哪裡來呢:煮熟的燕麥片、香蕉、煮熟的米飯、白麵包等。

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避免高油高脂食物

過多食用油膩的食物增加腹瀉。

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避免甜飲料,少食用糖醇

過多的糖分攝入容易增加腹瀉。避免飲用可樂,雪碧等甜飲料,控制果汁的量或者用水稀釋果汁。

糖醇是一類甜味劑,大量食用容易引起腹瀉。糖醇通常會出現在無糖的甜味食品中,看配料表的時候留意xxx糖醇、xxx醇,如木糖醇、山梨糖醇等。

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注意乳製品

治療影響消化系統的正常工作,有的時候會產生暫時性的乳糖不耐受。如果孩子在喝牛奶,吃酸奶以後,腹脹、腹瀉加重,就要考慮先不吃乳製品,或者選擇乳糖酶處理過/無乳糖的乳製品,例如舒化奶。

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考慮益生菌

益生菌對腹瀉有一定的幫助,尤其是長期使用抗生素,腸道菌群紊亂而導致的腹瀉。但是給治療中的孩子使用益生菌有一定爭議,要根據孩子的具體情況來看。而且,市場上的益生菌種類繁多、質量殘次,請諮詢醫生和營養師的具體建議。

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