患者教育：糖尿病神經病變小測試

導讀

糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症之一，病變可累計中樞神經及周圍神經，以後者為常見。伴有神經病變的糖尿病患者生活質量顯著下降，現通過幾個問題對神經病變內容進行了回顧。

1

什麼是糖尿病周圍神經病變？

A.糖尿病引起的神經損傷

B.糖尿病引起的體重增加

C.糖尿病引起的視力喪失

D.糖尿病引起的心血管病

答：「糖尿病周圍神經病變」是指糖尿病導致的神經損傷。周圍神經病變是一種主要影響手臂和腿部的疾病，糖尿病患者往往伴有麻木、失去知覺、疼痛、刺痛或燒灼感等癥狀。大約50%的糖尿病患者伴有某種形式的神經痛。糖尿病病史至少25年的人群中發病率最高。周圍神經病變是糖尿病最常見的併發症。故選A。

2

糖尿病如何損傷神經？

A.神經因缺氧而受損

B.神經形成腫瘤

C.神經分裂

D.以上所有

答：糖尿病會損害運輸氧氣和神經覆蓋的血管。受損的神經不能有效地將信息傳遞給大腦和身體的其他部位。具體來說，神經會傳遞錯誤信號、信號傳遞減慢或根本不會傳播信號。當傳遞信息失敗時，會出現無力、麻木、失去平衡等癥狀，而熱、冷、痛等感覺可能喪失。故選A。

3

糖尿病周圍神經病變可以避免？

A.是

B.否

答：雖然大多數糖尿病患者最終會出現某種形式的神經損傷，但並不是所有的患者都出現疼痛等癥狀。事實上，研究表明糖尿病患者神經損傷風險可通過保持血糖水平接近正常來減少或預防。控制血糖水平是預防糖尿病神經病變最重要的方面。故選A。

4

為什麼糖尿病患者應加強足部檢查？

A.糖尿病神經痛會導致足部麻木

B.糖尿病影響足部的營養和氧氣供給

C.糖尿病增加足部感染、潰瘍和受傷風險

D.以上所有

答：糖尿病患者應特別留意足部變化。糖尿病可能會導致神經損傷、感染、潰瘍和血液循環問題。對於經常麻木的糖尿病患者，足部損傷可能不會及時發現。除了傷口延遲護理外，循環問題也會導致足部的氧氣和營養供給缺乏，從而延緩傷口癒合。如果傷口或其他損傷沒有得到適當治療，就會導致嚴重感染的發生。故選D。

5

對於糖尿病患者而言，足部護理的最好方法是？

A.儘可能熱的水洗腳

B.在家經常光腳

C.滋潤足部，特別是腳趾之間

D.以上均無

答：對於糖尿病患者而言，選擇健康的生活方式至關重要。以下為糖尿病周圍神經病變患者足部護理的10個方法：

1.定期檢查雙腳是否受傷

2.用溫暖但不熱的水洗腳

3.穿不以任何方式摩擦或傷害腳的舒適鞋子

4.不赤腳。

5.及時告知醫生足部的任何變化（感覺、外觀、受傷）。

6.每周剪一次腳趾甲

7.保護足部免受高溫和寒冷傷害。

8.避免吸煙

9.滋潤足部（腳頂和腳底部），但非腳趾之間

10.控制血糖

故選D

6

周圍神經病變不經治療的一個嚴重後果是？

A.卒中

B.癌症

C.截肢

D.以上所有

答：糖尿病患者必須正確地護理足部，包括定期足部檢查。因為周圍神經病變會導致麻木，而足部麻木的糖尿病患者足部受傷時可能感覺不到。足部傷口缺乏護理可能導致嚴重的感染，傷口無法癒合甚至會截肢。故選C。

7

糖尿病周圍神經病變可以治癒？

A.是

B.否

答：糖尿病周圍神經病變目前沒有治癒的方法。然而可通過藥物治療有效緩解神經損傷帶來的疼痛癥狀。治療藥物包括某些抗抑鬱葯（度洛西汀）和一些抗驚厥藥物。此外，辣椒素和利多卡因可應用於皮膚以減輕疼痛。故選B。

醫脈通編譯自：Diabetic Neuropathy Quiz.Medicinenet.June 6, 2017.

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