失眠可能是肝臟出了問題？「沉默」的肝臟需要科學呵護

肝臟是五臟中最「沉默」的一個，許多人常常忽視肝臟健康的重要作用，即使不舒服仍堅持工作；殊不知，早防早治才是護肝的關鍵。那麼，肝臟問題如何提前發現？身體出現了哪些信號預示著需要關注肝臟？記者就此採訪了北京市營養源研究所總工程師、健康預警測評與營養干預研究中心主任蔣峰。

由於「沉默」常常被忽視

「肝臟是人類最大的臟器，也是最『沉默』的一個。」蔣峰介紹，肝臟里沒有痛感神經，所以當肝臟出現早期問題時，一般會因為沒有明顯癥狀，而常常被人們忽視，「當感受到肝區疼痛時，通常已經是累及肝臟周圍神經了，所以一般人群應該每年都做一次體檢，如果有過肝病病史及既往史，就需要半年做一次。」

蔣峰介紹，一個發育成熟的肝臟約為1200克至1600克，它在人體內發揮著不可替代的作用，「化學加工廠」、「新陳代謝中心」、「解毒大師」等都是它的封號。因為它承擔著人體內500多種重要的化學反應，其重要功能包括產汁功能、轉化功能、貯存功能、解毒功能、凝血和免疫功能等。「老話兒說『心肝寶貝』，用來形容肝臟的重要作用可真不誇張。」

與肝臟的重要作用形成鮮明對比的，是中國人的肝臟問題之嚴重。「據統計，中國存在肝臟疾病的人數超過1.2億，其中肝癌患者佔全球總數的55%，全球發病率最高。」

「怒傷肝」有科學依據嗎？

不過，出現肝臟問題還是有一些信號的，比如頭暈、倦怠乏力就有可能是肝臟出了問題。蔣峰指出，由於肝臟是糖代謝、脂代謝的重要器官，一旦肝臟出現問題，就可能會帶來血糖過低或血脂過高造成的頭暈和倦怠。發生入睡困難、嗜睡的情況，很多人會藉助安眠藥物，不保肝護肝，而「拚命」安神，反而可能會造成副作用。

中醫常說「怒傷肝」，這有科學依據嗎？蔣峰說，這其實在生理上存在著必然的聯繫：「當人經歷某些刺激，例如興奮、恐懼、緊張等，人體神經系統調動腎上腺分泌大量激素，進入『戰備狀態』。而這些激素就是由激素代謝的重要器官——肝臟來『處理』掉的。經常生氣會增加肝臟的工作負荷，久而久之就容易『累壞』肝臟。」與此同時，在激素正常分泌的情況下，如果肝臟有問題，激素的調節沒法正常進行，也會出現情緒的異常波動。

「牙齦出血了，這是維生素不足導致的！」「鼻子流血了，這是上火了！」「傷口難以癒合，這是感染！」……對於身體各種出血現象，這樣的「因果關係」幾乎成了「定論」。而蔣峰說，其實，很多時候，出血也跟肝臟問題有關。「肝臟與人的造血機能直接相關，因此如果肝臟有問題，人的凝血機制也會相應變差。如果牙齦、鼻子、傷口等經常出血不止，也要考慮是不是與肝臟相關。」

酒量小能鍛鍊出來嗎？

我們經常聽到有人說，「我酒量小，需要鍛煉一下！」但這酒量真的能「鍛煉」出來嗎？蔣峰介紹，其實，酒量的大小和人的肝臟功能直接相關，「因為，肝臟分泌的乙醇脫氫酶是決定人體對酒精分解能力的核心。」「如果哪一天，您突然覺得非常累，突然『不能喝了』，突然『一點酒也不想沾，喝一點就非常難受』，那建議立刻去醫院做徹底的檢查，很可能是肝臟功能出了問題。」

美容、護膚做得很「到位」，但還是皮膚粗糙、氣色不好，這是為什麼呢？蔣峰指出，這很可能與肝臟問題相關，「肝臟是蛋白質代謝的重要器官，肝臟出了問題，膠原蛋白的合成就會出問題。」

蔣峰特別指出，許多廣告宣傳的外用膠原蛋白都是「不靠譜」的，「護膚品宣傳渲染的『透皮性吸收』、『小分子膠原蛋白』等，都不可能起到任何作用。膠原蛋白可以由大變小，但即便如此，從吸收的角度來說，對於人體也是巨大蛋白。因此，它頂多起到保水的作用，不能解決皮膚質量的問題。」同時，由於肝臟具有造血的機能，也決定了血液的質量和循環狀態，因此人氣色的好壞也與肝臟的功能有著密不可分的關係。

腹脹、噁心、嘔吐，一定是消化不好或吃的不合適了嗎？這也可能是肝臟出了問題。「肝臟分泌膽汁，膽汁在消化過程中可促進脂肪在小腸內的消化和吸收。如果沒有膽汁，這些東西就會進入大腸，被腸道內的菌群繼續發酵，產生大量氣體。因此，肝臟不好的人容易出現排氣多、腹瀉多等消化功能癥狀，消化功能不好的人則可能出現噁心的感覺。」「所以，肝臟在我們身上反映出的問題是方方面面的，不能簡單地『哪兒疼醫哪兒』。」

提醒：哪些因素會造成肝損傷？

1、長期服藥容易「按下葫蘆起來瓢」

中國有句老話「是葯三分毒」，蔣峰認為這不無道理。「我們有機會接觸到的2000多種藥物中，有70%至80%都會造成肝損傷。許多降血脂、降尿酸、消炎類的藥物，如果長期服用都會造成肝損傷。這也是為什麼在使用許多藥物時，醫生會讓患者定時進行體檢的原因：為了判斷患者對藥物的耐受能力和肝臟的承受能力有多大，然後『兩害相加取其輕』。」

蔣峰特彆強調，中藥中的雷公藤、雙黃麗娜、何首烏、麻黃、硃砂、關木通等成分都會帶來肝損傷，「『中藥是純天然的，所以無毒無害』這種說法本身就是一種誤區。許多中藥成分不僅會帶來衰竭性損傷，甚至可能具有致癌的作用。」

2、長期飲酒讓肝臟不堪重負

酒精進入人體後，很少一部分由胃裡的酶代謝，90%至95%的解毒工作都留給了肝臟。長期飲酒會讓肝臟不堪重負，久而久之變成酒精肝。如不馬上控制，還會演變成酒精性肝炎、酒精性肝硬化，甚至是肝癌。研究表明，34%的肝硬化死亡患者和25%的肝癌患者，均與大量飲酒有關。

3、肥胖人群大部分存在肝問題

超重和肥胖也是肝臟問題的重要「幫凶」。脂肪本不是肝臟的敵人，而是肝臟必不可缺的營養。可人體一旦攝入過多脂肪，它們便會將肝細胞圍堵起來，細胞便無法正常地從血液中獲得營養，轉化而來的養分也運不出去，最終會因缺血而死。正常情況下，脂肪應占肝臟體重的5%，超過5%即為輕度脂肪肝，超過10%則為中度，一旦超過25%就是重度。

4、睡眠不好容易把肝「累壞」

睡眠不好和肝臟不好是「互為因果」的，「總不好好睡覺，人的肝臟就會『累』壞；肝臟出了問題，人的睡眠質量又會下降，形成『惡性循環』。可以說，只要每日睡眠低於5小時，人的肝臟就可能會出毛病，存在入睡難、容易醒、磨牙、夢話、夜驚等睡眠問題的人群，建議去檢查一下肝臟功能。」

北京晚報記者 | 孫樂琪

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