小細胞肺癌能做手術嗎

小細胞肺癌是惡性程度較高的肺癌類型，因其特殊的生物學特性，常常出現早期的轉移而大大影響了治療效果。對於其治療方式經過了很多的波折，手術治療曾經被完全否定過，認為放、化療為主的內科治療是最重要的，但是隨著越來越多的臨床研究，都顯示出早期(特別是Ⅰ期)患者以手術為主的綜合治療有助於患者生存期的延長;對於中期患者新輔助放化療後，瘤體明顯縮小的小細胞肺癌患者是否需要手術治療，特別是手術治療是否可以延長患者生存時間還是爭議比較多的。總之，目前對於小細胞肺癌來說，治療方式的選擇仍然是內科醫生和外科醫生爭論的焦點。

因此，小細胞肺癌的綜合治療應遵循以下原則：

Ⅰ、Ⅱ期小細胞肺癌應強調手術、放療、化療等的綜合治療。

Ⅲ、Ⅳ期患者盡量爭取以放、化療為主的綜合治療;凡是術前確診的小細胞癌患者，術前均應進行2～3個療程新輔助化療。術後繼續輔助化療3～6個療程。但是，早期小細胞肺癌與非小細胞肺癌治療不同的是，小細胞肺癌因其惡性程度高，即使早期術後也需要輔助化療。

臨床上還有一種較為特殊的混合型的小細胞肺癌，即病理檢查發現組織中既有小細胞成分，也包含非小細胞成分，這部分患者應爭取手術治療，因為非小細胞成分對於化療並不是很敏感，成為化療不能根治的一大障礙。

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