關於低血糖——您不知道的事

低血糖

糖尿病，想必大家眾所周知，血糖高了就需要根據醫囑服用及注射藥物來控制血糖。然而大家對低血糖的發生與危害卻不甚了解。

什麼是低血糖？哪些情況更容易引起低血糖？我們應該如何處理呢？是不是吃幾顆糖就足夠了？

下面我們就來了解一下那些關於低血糖，您不知道的事……

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什麼是低血糖

對非糖尿病的患者來說，低血糖的診斷標準為血糖小於2.8mmol/L。

而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就屬低血糖範疇

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常見的低血糖癥狀

低血糖的臨床表現與血糖水平以及血糖的下降速度有關。輕度的低血糖癥狀可以表現為出冷汗、心慌、頭暈、肌肉顫抖、面色蒼白和飢餓感等，嚴重的話會導致神志改變、認知障礙、意識喪失、抽搐和昏迷等。

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低血糖的誘因

發生低血糖的誘因主要包括以下幾個方面：

進食

由於工作或其他原因當進餐不定時，未按時進食或進食量過少，兩餐之間間隔時間過長。

糖尿病患者食物攝入不足，但沒有及時減少降糖葯的劑量。

飲酒

過量飲酒，尤其空腹飲酒，大量酒精能刺激胰島素分泌，直接導致低血糖。

運動

鍛煉過程中過量運動或空腹運動，強度過大、時間過長，沒有及時補充能量。

藥物

對胰島素或胰島素促泌劑等口服降糖葯使用不當或過量；服用與降糖藥物有協同作用的藥物。

機能

肝、腎功能減退導致藥物蓄積；腎上腺、甲狀腺或垂體功能障礙，影響機體正常分泌激素

此外，I 型糖尿病患者因為胰島功能差，血糖波動大，更易出現低血糖的情況

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低血糖的危害

與高血糖相比要更迅速直接

長期反覆低血糖會加速糖尿病患者各種併發症的發生。當低血糖時，葡萄糖進入腦組織減少，極易造成腦細胞損害。低血糖還會影響心臟功能，導致心肌耗氧量增加，誘發心血管事件。低血糖發生之後會引起體內升糖激素分泌增加，出現「反應性高血糖」，引起血糖波動。為了及早發現低血糖的誘因，降低低血糖的發生率，患者要充分了解糾正低血糖的處理措施，無癥狀改善時儘早就醫。

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低血糖癥狀的處理

低血糖了怎麼辦——

當患者出現出汗、頭暈、心慌等疑似低血糖癥狀時，應立即測定血糖水平，以明確低血糖診斷。如果患者意識清楚，可口服15-20g糖類食物（葡萄糖為佳），如糖水、糖塊、餅乾等。

間隔15分鐘後，再次測定血糖，如血糖仍低於3.9mmol/L，則應再次進食15-20g糖類食物，若癥狀仍無緩解，就要及時就醫。

如血糖大於3.9mmol/L，但距離下一次就餐的時間1小時以上，還應適當給予含澱粉或蛋白質食物，以維持血糖的穩定，防止再次發生低血糖。

如果沒有條件測定血糖時，可以暫按低血糖處理，如果進食後癥狀仍無好轉，最好立即就醫明確診斷。

如果患者已經出現意識障礙，不能配合進食，需及時送至醫院，以建立靜脈通道。

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低血糖的預防措施

預防低血糖

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定時定量進餐。若不能按時進餐，可進食水果、餅乾等食物。應用口服降糖藥物和胰島素後要按時進餐。

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禁忌酗酒和空腹時飲酒，養成良好的生活習慣。

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避免早晨空腹運動，運動應在飯後進行，並保持運動量適當。

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按醫囑正確使用胰島素或口服降糖葯，掌握自身血糖水平，謹慎調整劑量。

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合併肝腎功能不全時要注意藥物在體內蓄積的可能性

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睡前監測血糖可以預測夜間是否會發生低血糖，如果睡前血糖偏低，可在睡前適量加餐。

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反覆發生低血糖的患者，尤其是有心腦血管疾病基礎的老年人要遵醫囑適當調整降糖標準和藥物用量。

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糖尿病患者一定要隨身攜帶餅乾、糖塊等食物，以及時糾正低血糖，最好同時攜帶寫有姓名、診斷、電話的急救卡片，以便發生低血糖時能及時得到診斷和救治。

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