從虛論治「迎風冷淚」症,附中成藥推薦
有的老人一遇冷風刺激,就會出現流淚,西醫稱為「溢淚症」,中醫名之「迎風流淚」。由於老人遇風流出的多是「冷淚」,熱淚較少,故本病又常稱「迎風冷淚」。
中醫認為,目為肝竅,淚為肝液,肝腎同源,故迎風流淚多與肝腎兩經有關。流淚有冷淚、熱淚之分,若肝腎兩虛、氣血不足,導致眼竅失養,稍遇冷風易出現「冷淚」症;若肝經鬱熱,復感受風邪,則可能引起「熱淚」湧出。不過,臨床以「迎風冷淚」居多,且以老人易發或多見,冷淚多虛,當從虛論治為要。現略舉3種常見類型並給出簡要治療建議。
一、肝腎陰虛型
病因:常因肝腎虛弱,精血虧耗,虛風內生,上攻雙目而發病。
表現:眼睛不紅不腫,淚下無時,淚液清稀,流出時無熱感,久流失治則視物昏暗,伴有雙目乾澀,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,口苦咽干,小便短赤,舌質紅干少津等。
治則:宜滋補肝腎、熄風止淚。
方葯:方用杞菊地黃湯加味。熟地、山藥、丹皮、山茱萸、枸杞子、茯苓各15克,澤瀉、菊花、木賊、刺蒺藜、大棗各12 克,石決明、生牡蠣各20 克,炙甘草6 克。水煎服,每日1劑,日服2~3次。連服7劑為1療程,可服1~2個療程(下同)。
中成藥:明目地黃丸、杞菊地黃丸、復明膠囊等。
二、氣血不足型
病因:多是由於素體虛弱,或久病耗氣傷血、氣血兩虛不能收攝淚液所致。
表現:淚溢頻繁、清冷,不耐久視,勞累後加劇,外出迎風更甚;伴有面色無華,神疲乏力,心悸健忘,淡苔薄白, 脈細弱無力等。
治則:宜益氣養血、祛風止淚。
方葯:方用八珍湯加減。當歸、党參、熟地黃各15 克,白芍、白朮、茯苓各12 克,防風、白芷各10 克,細辛3 克,川芎、甘草各6 克。水煎服,每日1劑,日服2~3次。
中成藥:歸脾丸、十全大補丸、八珍丸等。
三、肝血不足型
病因:因平素肝血不足,淚竅虛損,突遇風邪外襲而致淚出。
表現:眼無赤痛,迎風流淚;兼頭暈目眩,面色少華,頭暈目眩,舌淡苔白薄,脈細無力等。
治則:宜養血祛風。
方葯:止淚補肝散加減。當歸、熟地黃、白芍各15 克,白蒺藜、防風、荊芥、羌活各12 克,川芎6克。水煎服,每日1劑,日服2~3次。
中成藥:四物合劑、當歸補血膠囊(口服液)、歸脾丸(顆粒)等。
提示:不便選用以上煎劑者,可考慮選用中成藥。眼部明顯不適者,宜酌情使用八寶眼藥、千里光眼藥水等以減輕癥狀。以上用藥,應在醫生指導進行。
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