鏟屎官必看！日本發現罕見人畜共患寄生蟲病例

最新 03-30

鏟屎官必看！日本發現罕見人畜共患寄生蟲病例

科了個普

2018年3月28日，日本愛知縣公共衛生機構向全日本通報了其境內確診4例包蟲病感染的公共衛生事件，其中有3例是今年才發病的。包蟲病是一種嚴重的人畜共患寄生蟲症，可能對患者健康造成巨大傷害，治療不及導致死亡的案例屢有報道。那麼，什麼是包蟲病？有什麼癥狀？在國內有沒有患上的可能？如果不幸患上，應該如何治療呢？

什麼是包蟲病？

通常，包蟲病的致病原因是接觸過受到寄生蟲卵污染的食物或水源，最初的蟲卵源來自食肉野生動物如狐狸、狼等。幼蟲入侵後在人體內長期寄生繁殖，不斷蠶食肌體，往往在感染數年後才引起嚴重反應。這類寄生蟲的中文學名叫做細粒棘球絛蟲（Echinococcosis），目前已發現該屬有三種絛蟲的幼蟲可以導致人患上包蟲病。不過幸好，目前尚無人類之間傳染該病的記錄。

生息於北海道的野生狐狸，來源：維基百科

這次公布的通告顯示，日本北海道地區每年有約20例包蟲病感染案例，其中最早的感染者可以追溯到1936年時確診的28歲女性。

包蟲病大致可以分為單包絛蟲病和多包絛蟲病，後者為北海道所特有，也是北海道絕大多數病例的致病物種。北海道的包蟲病例一般的感染路徑是狐狸——家犬（家貓亦有可能）——人類，近年來隨著人類與野生狐狸生息領地的日漸交雜，直接由狐狸傳染給人類也並非沒有可能。

細粒棘球絛蟲的生活史，來源：維基百科

實際上，人類在細粒棘球絛蟲的生活史中扮演的角色是中間宿主，而犬類實際上是最終宿主，這就造成了人畜共患的可能。根據日本厚生省的調查結論，日本北海道地區的家犬中有0.2%到1.1%的犬只攜帶有細粒棘球絛蟲。隨著飼養寵物日益成為現代人的生活方式之一，家犬與人類共患包蟲病的可能性也隨著增大，日常驅蟲和衛生飼養意識亟待普及。

包蟲病的癥狀？如何治療？

細粒棘球絛蟲的蟲卵進入人體後，首先在腸道中孵化為六鉤蚴，六鉤蚴隨即穿過腸壁進入身體組織內部。如果順利通過了免疫系統設置的炎症反應屏障，就可能逐漸形成一個纖維性外囊，進而緩慢演變為棘球蚴的形態。由於人類僅僅是中間宿主，纖維包囊可能會在人體中存在數十年之久。

包蟲病給人體帶來的傷害主要是機械性損傷和過敏反應，其中又以前者為主要危害形式。包囊如腫瘤一般在身體內部緩慢長大，容易壓迫臟器造成功能障害。包囊在骨中生長後，容易引起骨骼局部區域空洞，進而誘發骨折。由於目前仍沒有治療包蟲病的特效藥物，主要的治療手段仍然是手術摘除包囊體，對人體內臟及組織傷害甚大。