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癌症患者要避免過度治療,不要為了未來的「可能」傷了身體

癌症患者要避免過度治療,不要為了未來的「可能」傷了身體。讓這成為腫瘤複發的原因。

我們先來看一個真實的故事:

故事的主人公是小馬,一位四十來歲的漂亮女士。

故事的主人公是小馬,她真的很漂亮,無論個頭、身材、臉龐,還有那大大的黑漆一般的眼睛,哪裡長得都好看。尤其,她有一頭濃密的波浪形捲髮——自然、光亮。那天她發現我盯著她的頭髮看,她一下笑了:「是不是覺得我的髮型不錯?經常有人問我頭髮哪燙的,多少錢。

我告訴他們,要想燙這種髮型,去腫瘤醫院,20萬。」原來這一頭「大波浪」是她化療後的意外收穫——新的頭髮從「大禿瓢」上再長出來時就成了這樣漂亮的自然捲兒。20萬是她的化療費。

小馬說,在2011年初夏,她突然高燒,而且持續不退。她發現自己的左胸上長出一個小小的腫物,便到附近的一所部隊大醫院檢查。檢查的結果是淋巴瘤,瀰漫大B性。醫生馬上以R-CHOP方案給小馬化療。化療效果很好,葯一進去馬上退燒了,到第二個療程結束胸上的腫瘤已經不見了。在第四個療程後,醫生找到了小馬,跟她說:你現在腫瘤已經沒有了,身體狀況還不錯。

我們建議你趁著現在化療效果好,做一個自身造血幹細胞提取,然後保存起來,這樣可以在萬一複發時把好的細胞輸進去,你就比別人多了一種救治辦法。而且,提取幹細胞的機會轉瞬即逝,待以後身體出了問題想提都提不了。

醫生的話對小馬的誘惑力不小。為了不失時機,小馬在提取幹細胞的確認書上籤了字。接下來的十幾萬費用小馬說都可以忽略不計,只是那為提取幹細胞要忍受的五次大劑量化療卻讓小馬痛不欲生。

小馬解釋說,為了在患者身上提取到完全健康的幹細胞,首先就要用大劑量的化療葯把其可能帶有癌細胞的造血細胞殺為零,然後再用細胞刺激因子去把骨髓里的幼小健康細胞動員出來,留到外周血里,醫生利用器械抽出血液,從血液里過濾出好的細胞予以保存。小馬說,就是那五次大劑量化療,使她噁心、嘔吐、水瀉、嚴重骨髓抑制,白細胞數值到了500以下的最低點,那種感覺是生不如死。

真的也幸虧她的身體底子好,她挺過來了,而且醫生說,她很幸運,只用了兩天,就提足了健康細胞數量,結束了痛苦。她說,後來得知,不是每個人都能扛過此關的,不少患者就是在白細胞數值到了最低點時身體免疫系統全面崩潰,很快就結束了生命。

說到這次提取幹細胞,小馬說,如果放到今天她是絕對不會做的。因為自那以後,她的身體狀況很糟,更沒想到的是,僅僅五個月後,腫瘤真的複發了。但是,小馬沒有回到部隊醫院去輸回自己已提取的幹細胞,而是來到了玉淵潭公園,她說她的身體再也禁不起化療了。她要靠中醫和氣功。(一年過去了,小馬從剛來時的弱不禁風到今天的每日四小時戶外氣功鍛煉,她不累不喘,就是一個健康人。)

小馬的教訓是,當時自己為了一個未來的「可能」接受了過度治療,傷了身體,這成為腫瘤複發的原因。

所以,避免過度治療,把治療控制在自己的身體可承受的範圍內,是避免複發的重要環節。至於身體的承受力,只有自己知道,要相信自己,相信自己的身體傳導來的信息,不要光聽別人怎麼說,要細細掂量。

對於癌症患者造成過度治療的因素主要有以下三點:

其一,由於家屬和醫生的善意隱瞞,很多患者對自己的情況認識失真,對治療康復充滿信心,眼見病情每況愈下卻騎虎難下。

其二,家屬對搶救預期缺乏認知,在「盡孝心、盡能力、盡責任」的驅動下盲目投入。

第三,重視延長生存時間,忽視提高生存質量,認為只要活著就是有效。看看各大醫院ICU里躺著的病人,很大部分就屬於這種情況。


癌症患者如何避免過度治療

手術、放療、化療是治療癌症的常規手段,然而並不是所有的癌症患者都能適用,年齡越大,手術風險也就越高,而放化療也受年齡和體質的限制。因此老年人,切忌過度治療。即使要做化療,也要根據老年人的特點認真做好防護準備。

對於年老體弱的患者而言,自體免疫功能相對較弱,放化療本身不具備免疫識別能力,可謂是敵友不分,往往在殺傷腫瘤細胞的同時,也大量殺傷人體正常的免疫細胞,對於放化療這樣攻擊性的治療往往招架不住,所以在臨床上會經常出現年老體弱的患者因放化療的毒副作用而被迫終止治療的情況。

老年患者因胃腸功能不足,易增加化療藥物消化道不良反應增加。另外,其體液和細胞免疫功能缺陷,影響生物治療和某些靶向治療的效果。

癌症的手術治療然能大面積地切除腫瘤細胞,但是對老年癌症患者卻存在一定風險性,年齡大、體質弱,多數人還伴有其它慢性疾病,在這種情形下,再予以創傷性的手術切除治療手段有有可能會使患者雪上加霜。

對於患有全身主要臟器疾病,如有慢性肺心病、高血壓性心臟病、腎功能衰竭並伴有嚴重的功能障礙的患者,更排除手術的可能。因此手術治療並非人人適合,尤其是年老體弱的患者,創傷大、傷元氣的手術治療很難承受。

60歲以上老人即使沒有被明確診斷患有什麼病,大多數也自我感覺存在著各種不適,有著極高的自覺癥狀。鑒於這種情況,對老年癌症患者,溫和的調整方法也許更人道、更合理點。對創傷性、攻伐性的治療,如手術、化放療,他的身體不一定受得了。

即使一時扛住了,後果也不一定好。因此,對於老年腫瘤患者要特彆強調創傷性治療不太適宜,老年人有其生理特殊性。也許對他們來說,溫和的治療方法,會讓他們活得更好。


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