一次普通的早孕檢查，居然發現了……
五象醫院超聲診斷科一個平凡而又忙碌的早晨，和往常沒什麼不同，在給一名41歲因「停經待查」的女性患者進行經陰道超聲檢查時，超聲診斷科醫生髮現了這位女性患者一些與別的宮腔內早孕期間不一樣的圖像：
上圖宮腔內早孕，可見卵黃囊，沒有問題，但是就在探頭準備退出陰道時，我們的醫生憑藉多年來練就的「火眼金睛」和職業敏感性發現了下圖：
？？！！宮頸管內的長條無回聲區裡面似乎有著什麼，究竟是什麼呢？……仔細的調整圖像參數，赫然發現：
天啊~！宮頸管的無回聲區裡面也有一個類似卵黃囊的結構！
（百科：受精卵著床和發育在宮頸管內者稱為宮頸妊娠，極罕見，發病率約為1/18000。近年來輔助生殖技術的大量應用，宮頸妊娠的發病率有所增高。多見於經產婦，有停經及早孕反應，由於受精卵著床於以纖維組織為主的宮頸部，故妊娠一般很少維持至20周。）
宮頸管妊娠本身就少見，更加少見的是宮內妊娠合併宮頸管妊娠，在向孕婦同志講解了注意事項後，她拿著報告單離開了，就在科室醫生還沒有從這個少見的病例帶來的驚訝走出來的時候，過了一個星期，這名孕婦又回到了超聲診斷科再次檢查，於是，一個更明確的診斷病例出現了：
宮頸管內妊娠囊內已可以探及心管搏動帶來的點狀血流信號。
放大觀察
M型超聲探查宮頸管內可見微弱心管搏動。胚芽長約5mm。
宮腔內胎心搏動存在，胚芽長約6mm。
M型超聲也同樣證實了宮腔內妊娠胎心搏動存在。
科普：
經陰道超聲檢查，是一種將超聲探頭直接放在陰道內對子宮、附件等盆腔臟器進行檢查的超聲檢查方式，其優勢有：
不用憋尿——方便快捷，多少女性患者為了檢查憋尿憋得肚子痛有木有！憋得一身汗還沒有能檢查有木有！
頻率高，看得清。對細小的病變顯示相對清晰很多——不用沒事就喊減肥，經陰道超聲幫你忙！並且各種細微的病變檢出率遠遠高於經腹部超聲——本病例就是很好的證明！
當然，我們還有需要注意的：
陰道流血、陰道畸形等不能做經陰道超聲檢查，避免給患者帶來風險！
沒有過性生活的女性患者不能做……但是我們可以改成經直腸檢查，一樣不用憋尿！
你說得這麼好，那麼好，經陰道超聲有沒有缺點呢？
有！而且她的缺點就是她的優點：頻率高，看得清。
為了更清晰的顯示盆腔結構，增加了頻率，導致看得不夠「遠」，所以一些很大的包塊，很遠的組織結構以及因為手術後（多數是剖宮產）子宮距離比較遠，都會導致經陰道超聲檢查顯示欠佳，這個時候，我們的超聲診斷醫生又會毫不猶豫更換腹部凸陣探頭結合起來看啦~！
信任源自對專業的追求。
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