宣教│中風患者的護理

中風，也叫腦卒中，主要是指供應腦的動脈發生粥樣硬化，引起血管堵塞、狹窄和破裂，造成部分腦組織的損害。中風分為出血性中風和缺血性中風。

警惕「青年卒中」

有研究表示，熬夜酗酒可致腦卒中年輕化。年齡在35歲以及長期抽煙者、缺少運動和心理壓力較大者，都屬於心腦血管的高危人群。吸煙酗酒、運動量少、高熱量飲食、過度熬夜等不健康生活方式也導致了「青年卒中」的發病率不斷提高

在什麼情況下可導致中風？

1、情緒波動，大喜大悲。

2、飲食不節，暴飲暴食，飲酒不當。

3、過度勞累，用力過猛，超量運動，突然坐起或起床等體位性改變。

4、氣候變化，妊娠，大便乾結，看電視過久，用電腦不當。

5、各種疾病因素，如糖尿病、高血壓、高血脂、血友病、心臟病、血粘度高、心動過緩、血管硬化等。

6、服藥不當，如高血壓病人擅自停服降壓藥。

中風的先兆表現

1、劇烈頭痛。

2、突發眩暈，搖晃不穩。

3、哈欠連綿，昏昏欲睡。

4、口吃。

5、一過性黑曚。

6、 視物模糊。

7、握力下降。

8、一側肢體或面部麻木。

9、突發說話困難。

10、突發意識不清或嗜睡。

中風的臨床癥狀

1、感覺障礙：口唇、面舌、肢體麻木、耳鳴、聽力下降、一過性視力模糊或失明。

2、性格、行為、智力方面突然一反常態，反覆發作或加重。

3、運動障礙：一側肢體無力或活動不靈、持物不穩，不由自主地抽動，走不穩定，不明原因的跌跤或暈倒。

4、突然出現吐字不清，說話錯亂，吞咽困難、嗆咳，口角歪斜，流涎。

5、頭痛、頭暈，可伴有視物旋轉、噁心、嘔吐。頭痛的形式和感覺與往日不一樣，程度加重並變成持續性，有時固定在某一部位。

患肢康復護理

1、保持患肢功能位：

手呈半握拳狀，肩關節呈「敬禮位」，肘關節90度，腕關節背屈30－40度，膝下放枕頭，髖關節伸直防治下肢外旋，踝關節90度。

2、患肢被動運動：

定時變換體位，每2小時翻身一次，取健側在下患側在上的側卧位或半側卧位。幫助患者做患側各關節的被動屈伸、內收、外展、內外旋轉等運動。被動運動時令患者配合意念性運動。由肢體近端逐漸活動到遠端，每個關節運動3－4次，每次10遍左右。

3、床上訓練肢體活動：

讓患者學會自己翻身、使用便器等。首先，患者雙手十指交叉握手，行關節被動活動。在練習翻身時做伸髖動作，鍛煉抬高臀部，學會自己或在護士協助下使用便器。

中風的飲食指導

1、戒煙戒酒。

2、低鹽低脂低膽固醇飲食：少吃油膩食物，每日食鹽控制在6克以下。

3、多吃新鮮水果、蔬菜：對血管有一定的保護作用；

4、多吃含碘的食物：如海帶、紫菜；

5、多吃高纖維的食物：如山藥、紅薯，有通便的功效。

中風患者強調飲食的健康合理，要根據不同患者的情況選擇多樣的食物。

中風的急救方法

1、有人突然發生中風，家屬千萬不能驚慌失措，應立即撥打120請求援助。

2、在救護車到來之前，若病人意識尚清醒，應立即停止活動，處仰卧位，家屬要注意安慰病人，解除其緊張情緒。

3、若病人意識已喪失，解開患者領口紐扣、領帶、褲帶、胸罩，取出假牙，頭偏一側，取出口鼻分泌物，可肩下墊一枕頭，使下頜略微仰起。

4、避免強光刺激，將窗帘拉上。

5、若特殊情況需搬運患者，應2-3人同時用力，一人托住頭肩部，避免頭部受到過分震動或扭曲；另一人托住患者背部和臀部；還有一人托起病人腰腿部，三人同時用力，平台患者至硬木板床或擔架上。

FAST評估---教您快速識別中風

F(Face)面部：觀察微笑時面部或嘴角有無歪斜或麻木。

A(Arm)手臂：雙臂平舉，觀察是否有一隻手無力垂落或麻木。

S(Speech)演講：說一句平常的話，看有無言語含糊，不能說話或者難以理解。

T(Time)及時：如果有上述任何癥狀，即使癥狀消退，立即撥打120去醫院。

突發腦中風是一種急性且十分危險的腦血管疾病，3小時內是最佳救治時間，並且能夠將風險降到最低。

END

供稿 ∣9F康復病區

編輯 ∣王宇芬

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