東莞早產女嬰只比巴掌大，連闖三關跨過生死線

提前了3個多月出生，體重只有一千克，相當於成人手掌一般大小，一位高齡媽媽生育的極早產女嬰，通過長安醫院醫護人員69天的堅守，成功跨過生死線。日前，記者從長安醫院獲悉，該醫院成功救治一名27周早產女嬰，演繹了生命的奇蹟。

高齡媽媽早產女嬰只比巴掌大

27周早產，體重只有1千克——這個體重超低的極早產女嬰，於1月9日誕生於長安醫院產科。隨後，小女嬰轉入新生兒重症監護室（NICU），經過大家69天的搶救後，小女嬰多次順利跨過生死線，體重已有2.66kg，長安醫院的醫護們則早已把這位只比常人巴掌大點的早產兒視為「掌上明珠」。

事情要從今年1月說起，1月9日早8點，一陣急促的腳步聲，打破了新生兒重症監護室的平靜。一個胎齡只有27周的超低體重極早產兒送入了這裡。孩子媽媽是一位39歲的高齡產婦，儘管從懷孕就辭職在家休息，但27周羊水早破，到醫院保胎四天順產，寶寶還是提前了3個多月出生。

「我們很少見到胎齡這麼小的極早產兒，體重只有1千克，只比成年人手掌大一點。」新生兒重症監護室陳春明主任介紹說。

早產兒引發多種併發症，醫護協力助寶寶跨重關。據介紹，小女嬰轉入新生兒重症監護室，馬上被列為特級護理對象。經檢查，發現小女嬰各器官發育不成熟，出現了新生兒肺炎、凝血功能障礙、新生兒低血糖、早產兒貧血、呼吸性酸中毒、低鈣血症、卵圓孔未閉、新生兒黃疸等多種併發症。要從死神手中搶回這樣一位超低出生體重的極早產兒，需要衝過重重關卡。醫護人員馬上將她放在暖箱里，四周用遮光布包圍起來，保持相對濕度狀態。

連闖三關救助女嬰

早產女嬰救治首先面臨的是呼吸關，長安醫院有關負責人告訴記者，由於小女嬰的肺部發育不成熟，需要氣管插管給予呼吸支持，為了促進肺部成熟，保持肺泡的張力，醫護人員從氣管插管中滴入肺表面活性物質，促進了小女嬰的肺部成熟。

此外，護士們為了避免呼吸機給小女嬰帶了的副損傷，隨時觀察小女嬰呼吸情況，隨時調整呼吸機的參數，儘可能以最合適的參數輔助通氣。

由於小女嬰的腸胃發育不成熟，餵養問題也就自然而然成了重中之重，這既當護士又當媽的角色，對於新生兒重症監護室的醫護人員來說都是極大的挑戰。

負責看護的醫護人員說，正常出生的嬰兒，一次奶量30——50毫升，可對於這位超低體重的極早產女嬰來說，只能留置胃管，一次只能喂0.5毫升，同時通過胃管來觀察食物消化狀況，以判斷是否需要加減食量。最初的兩周，她的消化狀況非常差，幾乎不敢給她餵食，只能0.2毫升、0.3毫升一點點的喂，體重比剛入院時還出現了下降，一直維持在0.92kg——0.99kg之間徘徊。她的父母看著寶寶痛苦的樣子，百般無奈與心疼，幾次都想放棄。直到第三周，小女嬰的消化狀況才有逐步改善的跡象，體重也逐步增加，0.99千克、1.2千克、1.5千克……

出院時已和正常寶寶無太大差異

在救治過程中，為治療小女嬰的肺部感染，需要給予一定藥物治療，但小女嬰的血管細如髮絲，反覆穿刺容易給她帶來的傷害和感染等問題，新生兒重症監護室的護士們為小女嬰進行了中心靜脈置管，這也為下來的治療和提供必要的營養支持奠定了基礎。

讓人欣慰的是，在醫護人員的精心治療和呵護下，她一天天長大，一天比一天結實。

「她生命力很強，我們做醫生的都擔心，但她總是一次次的給我們驚喜，過五關斬六將！」小女嬰的管床醫師黃珍珠醫生說，小女嬰一次次闖過難關，也是對醫護人員一次又一次的鼓勵！

出院時，這位曾經只有巴掌大的極早產女嬰，小女嬰已跟其他剛出生的小寶寶並無太大差異，臉色紅潤，嘴唇不時做出吮吸的小動作。

小女嬰的父母對醫院的醫生護士連聲道謝，還說：「看著她那麼辛苦，加上家庭經濟條件有限，新生兒重症監護室治療費用高，中間幾次都有想過放棄，還好，總算挺過來了！真的很感謝醫生和護士！」

【采寫】何明強

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