醫生告誡：要是腰酸背痛超過3個月，小心「不死癌症」已到來

腰背疼痛，在生活中很常用，椎間盤病變、肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、急性損傷……都是引起腰背疼痛的原因之一，不少人對此態度是擦點藥酒或是置之不理。可是，腰背、脊柱疼痛也是致殘率極高的強直性脊柱炎的重要癥狀之一，你還敢忽略它嗎？

李天旺主任（朱璐詩、朱健攝影）

癥狀：「腰背疼痛超過三個月要及早就診」

廣東省第二人民醫院風濕免疫科主任李天旺介紹，強直性脊柱炎（AS）被稱為「不死的癌症」， 可出現腰痛、背痛、頸痛、臀痛及晨僵等脊柱中軸關節受累表現，部分患者也可有外周關節、足跟足底腫痛甚至眼炎、皮膚粘膜病變、腸炎等關節外表現。

該病較常累及髖關節，可以因為脊柱周圍韌帶廣泛骨化、骨橋形成、脊柱小關節及椎骨融合、髖關節炎性破壞以至骨性融合而導致脊柱和髖關節變形、活動受限而致殘。

據相關數據統計，我國有超過500萬的強直性脊柱炎患者，包括大家所熟悉的明星周杰倫、張嘉譯、蔡少芬等，都表示自己患有強直性脊柱炎。

強直性脊柱炎患者，脊椎受影響已呈現僵持狀態。（李天旺主任供圖）

由於該病發病緩慢，早期癥狀並不明顯，最初可能會出現腰背部或腰骶部不適，有時候也可以出現足跟、足底及大腿痛甚至腫脹的表現，往往被患者當成類風濕關節炎等疾病來治療，誤診率相當高。

李天旺主任提醒，強直性脊柱炎除了有腰痛晨僵癥狀，在發病年齡

一旦腰背疼痛超過三個月或出現上述癥狀，就需及早到風濕免疫科檢查，而且強直性脊柱炎越早進行有效干預，病情就越容易得到控制，不至於引發殘廢等嚴重後果。

「形象一點來說明：房子著火了，是不是越早滅火越好？一旦拖延滅火時機，不僅火勢變大，房子也會燒壞，而醫生只能作為消防員幫助滅火，不能勝任建築師的工作，所以對於燒壞的房子，醫生也只能望『房』興嘆。」

誤區：「大部分病人在治療中都走了彎路」

在求醫就診當中，李天旺主任談及，由於對疾病的不了解，大部分病人都走了「彎路」，漏診、誤診、延誤時有發生。

1、喜歡找「土醫生」：不少病人通過親戚朋友打聽到不少「土醫生」或「江湖老中醫」各種治療成功事迹，於是抱著僥倖心理接受「醫治」。在治療過程中，由於很多「土醫生」沒有任何醫學背景，所使用的治療方法也沒有任何相關醫學數據支撐，僅僅是口口相傳，怎會對疾病治療有任何作用？李天旺主任說，這不但浪費金錢，拖延治療時機，而且服用的藥物往往帶來一些不可預料的後果，包括肝腎受損、中毒等等。

李天旺主任提醒，凡是看到「根治」這個詞的治療方法都不可相信。截止到目前，強直性脊柱炎還沒有任何方法可以徹底治癒，只能良好控制。

2、聽信偏方、秘方：濫用偏方、秘方也是治療過程中常走的『彎路』之一。李天旺主任說，之前曾接診過一位背部被燒了7、8個孔的強直性脊柱炎患者，因聽信所謂的秘方，結果造成後背膿血淋淋，皮膚燒傷，甚至肌肉出現壞死。

3、私信沒資質的私立機構：隨著網路信息的泛濫，不少強直性脊柱炎病人還喜歡上網查詢治療的醫院，結果往往因為不懂得如何分辨，找到一些沒有資質的私立機構治療，嘗試「小分子療法、凈骨療法」，被注入各種不明液體，讓病人身心都受到極為嚴重的影響。

「每個人心中都要明白：強直性脊柱炎的治療沒有任何捷徑可走。」李天旺主任強調，病人需客觀理性看待此病，根據病情的輕重緩急，在正規醫院接受風濕免疫科醫生治療。

生育：「我不主張因為這種病而不敢生小孩」

由於強直性脊柱炎是和遺傳密切相關的疾病，其發生是因為遺傳方面存在異常。許多患者擔心疾病遺傳，而不敢生小孩，李天旺主任說，其實不必過分擔心。遺傳因素只是強直性脊柱炎發病的其中一個因素，還包括環境、感染、腸道菌群失調等因素。它雖有遺傳性，但是不代表所生的孩子一定患有強直性脊柱炎，只是其患病風險會比正常人高一點。

「孩子是一個家庭的希望，關係到一個家庭的幸福和諧，如果完全是因為遺傳問題而過分擔憂甚至放棄生育，作為一名醫生，我不主張這種做法。不過，為了孕期健康，備孕前應及時告知醫生，讓醫生根據病情進展來選擇合適的時機和合適的藥物。

運動：「建議強直性脊柱炎患者能動還是盡量動」

在治療此病時，不僅僅靠藥物，日常良好生活習慣和心態也非常重要，運動更是必不可少。李天旺主任建議：「強直性脊柱炎患者能動還是要盡量動一下，運動不僅可以保持關節的活動度，還可以維持脊柱生理彎曲和柔韌度。」

當然，對於病情非常嚴重的病人來說，只是稍微活動都堅持不了，可以先積極治療，再配合合適的運動。另外，運動種類也十分講究，最好是達到「大範圍活動關節，但是又不負重的狀態」，類似舉重等運動對疾病沒有好處，游泳可以舒緩肌肉的繃緊，也可以伸展脊椎，尤其適合強直性脊柱炎患者，其他如：太極拳、瑜伽、騎自行車、引體向上、俯卧撐、仰卧起坐效果也不錯。

而飲食上則沒有太多禁忌，一般不會因為飲食而加重病情，不過由於大部分病人需要使用非甾體抗炎葯，或多或少會對胃黏膜產生刺激，導致不同程度的胃黏膜損傷，因此，要戒酒，盡量避免進食辛辣刺激性食物。加上強直性脊柱炎易導致骨質疏鬆和骨折風險增加，日常可以多補充乳製品、蝦皮、芝麻等富含鈣的食物。

最後，李天旺主任一再強調，強直性脊柱炎並不是絕症，只要早期診斷、早期治療、堅持治療，大部分患者可以獲得比較滿意的療效，維持疾病長期穩定，像正常人一樣生活、工作。

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