亞馬遜吼一吼，美國醫療行業抖三抖

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Max Nisen

彭博醫藥產業專欄作家、資深媒體人

還沒怎麼真正出手，亞馬遜(Amazon.com Inc.)就已經開始改變美國的醫療保健行業了。且慢，不一定是往好里變哦。

僅僅是這家網路巨頭涉足醫療行業所構成的假想敵，就促使美國兩家最大的藥品福利管理公司CVS Health Corp.和Express Scripts Holding Co.與美國兩家最大的保險公司安泰(Aetna Inc.)和信諾(Cigna Corp.)紛紛聯手。這些併購交易將把美國醫療拱手讓與更少的幾家公司。這些準備合併的公司稱，此舉會降低消費者和美國的醫療成本。但實際情況可能不僅不那麼樂觀，反而是更加複雜。

狼來了：亞馬遜目前的市值比美國五家最大保險公司和三家最大藥品福利管理公司加起來還多2000億美元。後面這八家公司很快將整合為五個公司。來源：彭博社

這些公司之所以能做這樣的交易，和美國聯邦貿易委員會(FTC)與美國司法部(DOJ)不無關係。該委員會和司法部之前出面阻止了Anthem Inc.和信諾的合併，以及安泰收購Humana Inc.的交易。若沒有它們的阻止，這些保險巨鱷本來應該忙於消化合併交易，無暇顧及大型垂直交易，且合併後由於規模太大，也難以被其他保險商收購。

聯合健康集團(UnitedHealth Group Inc.)是促成藥品福利管理公司和保險公司合併的另一個主要因素。該集團2015年收購了一家大型藥品福利管理公司，再加上旗下的醫療服務公司Optum，它率先實踐了積極的多元化戰略，取得了極大的成功，在病患人數、收入增速和市場估值方面，均領先於同行。這種輝煌所產生的吸引力使得同行紛紛效仿。與此同時，利潤壓力在一定程度上可能也讓藥品福利管理公司樂於與保險公司合併。

……

新聞背景：亞馬遜矢志改造醫療服務業，但這項使命難於上青天

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