春花燦爛你卻在打噴嚏？如何打好防治過敏的保衛戰（上）

健康 03-31

導讀

工作壓力大，趁著春天去踏青，可卻有人歡喜有人憂。為什麼現在過敏的人越來越多？有的人對花草過敏，有的人對食物過敏 , 這都是什麼原因導致的呢？中醫是如何理解過敏的？這和你對過敏的固有認知會有著怎樣巨大的區別？

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《中醫祁談》第三十四講：打好防治過敏的保衛戰（上）

作者/祁營洲

作者介紹

祁營洲

中醫師

知名中醫師、講師

前伊朗國家男籃特聘隨隊醫生兼中國區英文翻譯

新東方集團級優秀英語教師

喜馬拉雅網路電台簽約主播

春天來了，在蟄伏了一個冬天之後輕裝上陣出門踏青，欣賞萬物復甦，感受大自然的生命力，卻發現自己時不時地過敏了。比如有人進了一次山，對有些花花草草就過敏了；有人吃了一次螃蟹，身體就過敏了。

前言

Preface

「具體的癥狀，比如皮膚瘙癢，出現分散或者是成片紅疹的；涕淚橫流，打噴嚏、流眼淚，進而引發哮喘的，有沒有？更加嚴重的，竟然還有人會因此出現呼吸困難甚至是休克，然後瘋狂去檢查過敏原的，有沒有？」

首先，祁老師還是要再次普及一下「過敏」二字，因為很多人對過敏的理解是有所偏差的。究竟什麼是過敏呢？過敏其實就是指人的身體對外界物質所產生的一種過度的反應，比如說對花粉、海鮮或者是某些藥物等。另外，過敏可以發生在人體的各個部位。比如說過敏可以導致胃腸道不適、牙齒酸痛、鼻子發癢等不良反應，這些都是一種過敏反應，可並不單單是指皮膚上的過敏。而我們很多人通常認為的敏感性皮膚，是單指皮膚容易過敏，外界環境稍稍有所變化就容易引起皮膚某種程度的不適反應。

總之，過敏可以看作是一個正常人對外界環境和內在環境的敏感反應。但話又說回來，你會發現很多人多多少少都會有一些皮膚上的問題，只是這個皮膚上的問題還沒發展到皮膚病那份兒上。比如很多人遇到一些不當的刺激臉上有點紅了或者有點癢了，或者說皮膚上出現了幾個小疙瘩了等，這些東西我們都可以把它理解為皮膚對外界環境的敏感反應。

為什麼春季會成為過敏的高發季節？為什麼中醫會認為過敏和風邪有關？風為什麼會是百病之長？中醫是如何解讀過敏所產生的皮膚瘙癢呢？對海鮮過敏，就不能吃海鮮，對羊肉過敏，就不能吃羊肉，關於過敏原的說法，真的靠譜嗎？

之所以春季會成為過敏的高發季節，那是因為冬春交際的時候，氣溫變化很大，紫外線也有一種從弱到強的變化，萬物生長變得旺盛起來，花粉在空氣中瀰漫，整個外界環境中的過敏原的確是增多了。

從中醫的角度來說，什麼是過敏呢？過敏，在中醫的範疇當中，類似於古人所說的「鬼風」。咱們引出了一個概念叫鬼風，您一聽這個名字是不是覺得挺嚇人的，但其實就是隱喻那些來路不明的風邪。我們又引出了一個概念叫風邪。什麼是風邪呢？中醫認為，風為百病之長。說它是百病之長，並不是說風有多壞，而是說它太過「頑皮」，太過自由。所以我們經常形容自由的時候也會說到，我想過像風一樣的日子。風無處不在，自然界當中有，身體當中有。之所以中醫說風是百病之長，那是因為在風的帶動下，諸如像寒邪、濕邪、熱邪等才有了「翅膀」，所以我們經常才會說到風寒、風濕、風熱等。

關於發病的機理，醫聖張仲景在名著《金匱要略》當中有明確記載。原文說：「風氣相搏，風強則為癮疹，身體為癢，癢為泄風……」這是一段非常經典的原文。大家不太容易理解，祁老師會給各位進行詳細解讀。

首先，「風氣相搏」這四個字中，「風」就是指剛才我們所解釋的風邪，「氣」就是指我們人體的正氣。身體皮膚上的這些問題就是風邪與人體正氣相互鬥爭搏鬥的結果，叫「風氣相搏」。第二句話，「風強則為癮疹」，意思就是說當風邪的力量比較強盛的時候，那也就是暗指人體的正氣不足以來抵抗這種邪氣，於是就起疹子了。同時，張仲景還明確說明了癢的機理，後面的兩句話叫「身體為癢，癢為泄風」，也就是說皮膚癢的這種感覺就是人體在往外驅散風邪，表現在皮膚上的感覺就是癢。這個論述非常非常的經典，道出了醫學當中尤其是中醫學對於「癢」的具體機理的解釋。癢是什麼呢？再次重申一下，「身體為癢，癢為泄風」，癢這種感覺就是我們的身體在驅趕風邪，表現在皮膚上的感覺就是癢。

所以，從本質上來講，如同古人所說的另外一句話，叫「物必自腐而後蟲生」。什麼意思呢？一個物體「必自腐」，自己先腐爛之後才導致「蟲生」。這是很常見的一種自然現象。那麼比喻在我們人體上，也就是當我們的體質先有問題了，正氣不足了，那些過敏原才會成為過敏原。

對這個理論理解了以後就會發現，在目前的治療當中，非常可悲的是很多人都在舍本求末。比如有人說，既然吃了螃蟹之後過敏了，那就不吃了。後來發現不吃之後的確是好了很多，但逐漸地，發現吃羊肉也會過敏，吃牛肉也會過敏，吃雞蛋也會過敏，於是最終發現讓自己過敏的東西是越來越多。還有很多人去西醫那裡查過敏原，結果一檢查，二十多種過敏原，牛奶、雞蛋、魚、蝦、花粉、狗毛等全都是。醫生說這些東西要先戒了，那我乾脆說你別活了。醫生那麼說，我猜那位醫生自己可能沒有過敏過，否則你讓他自己試試，這不吃那不吃的，看還能正常生活嗎？己所不欲，勿施於人。所以祁老師一直都認為，作為醫生首先要教給病人的不僅僅是理論，而是那些醫生自己也能身體力行的可操作的方案。

從中醫的角度，我們該如何理解過敏的本質？在治療上，針對過敏我們該如何思考？對於常規的過敏，祁老師會給出怎樣的具體實效方法？

具體到過敏上來，其實不要怪這些食物，本質上是自己的身體出了問題。況且即使你檢測出了多種過敏原，其實也沒有太多的實際意義，因為根本的原因不在過敏原，而在於自身。另外西醫也往往會把過敏分為很多種不同的類型，但落實到治療用藥上我發現還是那麼幾種。所以說其實根本的原因不在過敏原，而在於我們的自身，說明在這一段時間內，你的身體有問題了，對這些過敏原不耐受了。本質上來說，就是你的正氣不足了，具體到皮膚的反應上來說，就是皮膚這層人體最外面的保護層不夠堅實了。對此中醫還給了一個具體的專有名詞叫「表虛」，這又是一個概念。也就是我們體表的正氣虛了，但表虛卻又和我們內髒的功能密切相關，正是因為內髒的問題才導致了表虛。所以從治療的角度說，與其一味地避開外邪，也就是一味地讓病人避開不同的過敏物，不如從自身找原因，來增強自身的抗病能力。

聽了以上祁老師的詳細分析之後，是不是有一種豁然開朗的感覺了。是否扭轉了你對「過敏」二字的一些固有認知呢？本講話題祁老師會有什麼治療上的推薦呢？

對於常規的過敏，我推薦的一首方子同樣是剛才咱們所提到的醫聖張仲景在《金匱要略》當中記載的一首名方，叫桂枝加黃芪湯。這個方子由六味葯組成，分別是桂枝、白芍、生薑、大棗、甘草、黃芪。祁老師也給各位推薦一個我在臨床中用這個方子的參考用量吧，桂枝 15g，白芍 15g，生薑 10g，大棗10g，甘草 10g，黃芪 10g。這個方子的作用就是調和營衛、通陽益氣、溫化寒濕，對於那些常規的、單純的表虛人群可以完全參考服用。但本方藥性還是偏溫一些，對於陰虛火旺或者是體內有熱的人群就不太適合了。

有人說，既有表虛，體內又有熱該怎麼辦呢？如果你既有表虛，又有內熱，那麼祁老師推薦的是一款中成藥——防風通聖丸。這是一款非常經典的中成藥，在全國各大藥店都能買到。其實我之前也有提到過防風通聖丸，我當時講它可以治療那些外寒內熱型的感冒，而在本講當中我們把它用來治療皮膚病，為什麼呢？因為這個葯既能解表又能通里，是可以表裡雙解的一款非常好的葯。通過表裡雙解，最終讓人體的皮膚毛孔可以正常自由地開合，風邪無法郁在體內了，也就起到了治療過敏的作用。

人體抗病能力的根本是什麼 ? 要怎樣做才能徹底治療過敏性疾病呢？除了吃藥之外，祁老師還給出了什麼樣的輔助手段？請看下一期「如何打好防治過敏的保衛戰（下）」

作者寄語

桂枝性味歸經：辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經。功效：發汗解肌，溫通經脈，助陽化氣。

白芍性味歸經：苦、酸、甘，微寒。歸肝、脾經。功效：養血調經，平肝止痛，斂陰止汗。

大棗性味歸經：甘，溫。歸脾、胃經。功效：補中益氣，養血安神，緩和藥性。

甘草性味歸經：甘，平。歸心、肺、脾、胃經。功效：益氣補中，清熱解毒，祛痰止咳，緩急止痛，調和藥性。

黃芪性味歸經：甘，微溫。歸脾、肺經。功效：補氣昇陽，益衛固表，利水消腫，托瘡生肌。

登場圖書

《中醫祁談——熱愛生命的人不孤單》