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皮膚過敏是一種什麼樣的體驗?

我是皮膚科徐宏俊醫生,我來現身說法了。

皮膚過敏,實際上是一個皮膚的變態反應或者叫超敏反應,涉及到的免疫反應機制非常的複雜,包括一型到四型四種變態反應,其中濕疹是四型遲髮型變態反應,涉及到的炎性介質還是比較多的,因此,單單的口服抗組胺藥物,可能效果並不太明顯,因此需要外用抗炎作用的糖皮質激素乳膏來進行治療。但是糖皮質激素乳膏用於面部的時候又不能夠長期的使用,而且更不能使用強效激素用於面部濕疹的治療。也可以使用鈣調磷酸酶抑製劑比如他克莫司或者吡美莫司乳膏來進行治療,但是這兩個藥膏也有一定的依賴性,在後期的時候不能夠突然停葯,需要間斷的逐漸的停止使用。

同時面部濕疹的時候,如果時間久了,必然會伴有面部皮膚屏障功能損害。因此,除了抗炎以外,還需要關注修復皮膚屏障功能的問題,通常我們醫生會外用一些具有保濕和修復皮膚屏障功能的醫學護膚品來輔助治療。

雖然我在門診上經常看皮膚過敏的患者,而且這些患者告訴我他們的故事:他們皮膚過敏以後,特別的癢特別的癢,而且經常夜不能寐,嚴重影響了生活質量。

如果醫生不能夠感同身受,那麼只是把患者的診療建議告訴完以後,叮囑患者定期複查就可以了。但是我本人目前也正在經歷著皮膚過敏,而且已經長達半年時間,心情有時候異常的煩躁。而且瘙癢明顯的時候,臉上感覺到火辣辣的,非常的癢,有時候晚上睡覺的時候,不斷的用手去抓臉,以至於我媳婦說我晚上睡覺時候使勁的抓。其實有時候我也能感覺到我的手在抓,但是睡夢中根本無法控制住自己,所以皮膚過敏,這種感覺真不好受。

因此,當我面部出現濕疹的時候,是我們新搬入我們新的門診大樓的時候。我當時考慮到跟這個環境有很大的關係,但是沒有辦法不能夠離開這個環境,可是我想測測到底是什麼東西過敏呢?於是我做了抽血過敏原檢測以及斑貼實驗,分別檢測了吸入性,食入性和接觸性的過敏原,但是很遺憾都沒有查到。

我現在外用的藥物就是外用他克莫司乳膏,每天一到兩次口服抗組胺藥物,非索非那定口服止癢,配合外用薇諾娜或者法國依泉的舒緩保濕面霜來進行輔助治療。然而當我睡眠不好,或者壓力過大的時候,臉上的濕疹就會稍微嚴重一些,休息好一點,然後就會好很多,甚至臉上的濕疹會看不到。特別注意的是他克莫司乳膏剛開始使用的時候,臉上火燒火燎的,變得非常的紅,而且有灼熱感,甚至眼睛都有點不舒服,不過這個是他克莫司常見的副作用,一般幾天以後就能夠耐受。

我同時發現,如果吃火鍋或者喝酒的時候,臉上的濕疹就會突然間變得很嚴重,非常的發熱,而且有瘙癢,得持續好一陣子時間才會好轉,也許是火鍋的環境、喝酒的時候導致面部皮膚導致毛細血管擴張,進而出現這樣的現象,所以我現在盡量控制吃火鍋的頻率和喝酒的頻率。

既然濕疹無法根治,我就通過外用藥物來緩解吧。一到月底的時候就是交稿的時間,需要完成好多個科普文章和交的稿子,也是我壓力最大的時候。因此現在的我,正在經歷著濕疹的折磨。

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