得了「濕疹」怎麼辦，一次說個清楚

太長不想看，直接看結論

濕疹是皮膚炎症（皮膚髮紅、發癢、腫脹）的總稱。多數情況下，「濕疹」是指特應性皮炎。

一句奇怪的話：得了「濕疹」要保濕

對於嚴重一些的「濕疹」，保濕+外用皮質激素。

不要盲信「膚樂霜」等神葯。

「濕疹」到底是什麼

「濕疹」是皮膚科最多見的疾病。我國一般人群患病率約為7.5%，美國為10.7%。

但如果你想在網上的各種醫學或者生活百科中搞明白什麼是濕疹，那估計你一定能急出一身的濕疹來。

沒錯，「濕疹」這個詞也具有中國特色。濕疹名字來自於中醫的「濕瘡」，是因為中醫認為，這種病是人體中的濕氣和外部濕氣相互影響，導致風、濕、熱蘊結於皮膚而成。因為叫這個名字，所以很多家長在看到寶寶得了濕疹，第一反應就是，捂了？熱了？但是，你知道么，其實有些國家語言中根本沒有一個詞叫「濕疹」。

好的，搞清楚這些，現在開始下定義：濕疹是皮膚炎症（皮膚髮紅、發癢、腫脹）的總稱。在中國，只要皮膚上起皮疹，瘙癢，找不到原因，往往就診斷為濕疹。通常情況下，「濕疹」是指特應性皮炎，但接觸性皮炎、脂溢性皮炎、淤積性皮炎等也會被稱為「濕疹」。

本篇討論的是最常見的特應性皮炎，也就是很多從嬰兒開始就發病的常見皮膚炎。

特應性皮炎（atopic dermatitis）是一種具有遺傳傾向性的「濕疹」，通常從嬰兒期就開始發病，大多數患者（90%）在5歲前開始出現特應性皮炎。患者除了有皮疹和瘙癢外，往往還有其他過敏性疾病，如過敏性鼻炎、哮喘等，家族成員中往往也有這些疾病的患者，患者還可有食物過敏、對蟲咬有強烈反應等表現，往往呈慢性過程，需要長期治療。因此也可以認為特應性皮炎是一種特殊的頑固性濕疹。

特應性皮炎的形成並不只是過敏惹的禍，有多重因素參與，非常複雜，目前醫學界還沒能完全弄清楚。其發病可能與皮膚科醫生所說的「皮膚屏障功能缺陷」有關。這些屏障功能缺陷使外界物質更容易刺激皮膚從而導致瘙癢和炎症。在嬰兒期，皮疹通常出現在面頰部和口周。2歲左右，特應性皮炎經常發生在手部、腕部和腿部。4歲時，皮疹可出現在肘窩和腘窩。兒童和成人最常見的受累部位包括面部、頸部和肘窩、膝關節伸側和踝部。不論皮疹發生在哪裡，通常表現為皮膚乾燥、發紅和劇烈瘙癢。皮膚乾燥可出現裂隙和出血，部分患者甚至出現小水皰、流黃水等表現。長期搔抓可導致皮膚變厚，像老樹皮或皮革樣。

怎樣應對「濕疹」（特應性皮炎）

當然，如果出現皮膚炎等病情，一定要到正規醫院皮膚科確診病情，以便進行及時治療。因為「濕疹」的種類、程度不盡相同，用藥還是要遵從醫囑。

如果確診是特應性皮炎，那麼有哪些應對建議呢？

濕疹護理最關鍵的是保濕。對，你沒有聽錯，濕疹並不是因為皮膚太「濕」了，相反，濕疹本身會造成皮膚乾燥，而皮膚乾燥又會加重濕疹，形成惡性循環。所以做好皮膚保濕是護理的重中之重。應對措施包括：

當濕疹不嚴重的時候，爸爸媽媽只需要做的就是保持皮膚濕潤，然後坐等康復就好了。比如：每天給寶寶抹上足夠的潤膚露（至少一日2次）來減輕皮膚乾燥、瘙癢。「濕疹」發病期，洗澡應減少或避免使用沐浴露，並應在洗浴或洗手後立即使用潤膚劑。推薦使用水分含量較低的粘稠乳膏或者無水軟膏(如凡士林)，它們反而有更好的保持皮膚濕潤的作用。而那些水分含量高的產品，有可能通過蒸發作用加重乾燥，並誘發加重濕疹。

對於嚴重一些的濕疹，不要忌諱使用藥物。的確，這些軟膏中間大部分是含有激素的，但是含量很少。含有糖皮質激素類的軟膏能迅速有效地控制濕疹狀，在遵醫囑情況下使用能減輕寶寶的痛苦。注意合理的用藥周期即可：一般不要超過2-3周。至於因為害怕激素，去選擇「純天然」的各種軟膏真不一定是好選擇，即便真有效，也可能是在中藥中大量混雜西藥成分來出療效的，這可是我國藥廠的傳家寶。

母乳餵養有助於降低寶寶濕疹的風險。

選擇柔軟透氣的衣服，避免羊毛製品等粗糙易摩擦皮膚的衣服。

避免寶寶接觸二手煙、三手煙。

實際上，就和「吃藥7天好，不吃一禮拜」的病毒感冒一樣，絕大多數的新奇特偏方也不過是心理安慰劑，本來過幾天濕疹就自然會好的。

「膚樂霜」等神葯並不神

濕疹治療，除了一些免疫抑製劑，以及針對瘙癢、感染問題的處方葯，主要的治療還是依靠保濕+外用皮質激素。處方葯自然是聽醫師的（中藥膏、自製葯除外），我們自己買濕疹用的產品，主要就是在妝字型大小產品里買保濕劑，在准字型大小藥品里買外用激素。

膚樂霜是首都兒科研究所附屬醫院的一種自製藥物，靠著一茬茬媽媽的口耳相傳，名氣越來越大，頗有「為娘不識膚樂霜，便稱科學也枉然」的勢頭。有一陣兒研所限購了膚樂霜，供應量遠遠滿足不了家長們需求，兒研所內外的黃牛將一支原價 45元的膚樂霜炒到了 200元以上。

其實，有關膚樂霜，其有效性和安全性一直遭到質疑。

老版的膚樂霜正是靠保濕+外用皮質激素，造就了一代神葯。西藥成分中包括醋酸地塞米松、維生素E，前者是一種激素，後者主要滋潤皮膚，與中藥成分連翹、荊芥穗等稱可以共同起到祛風解毒、消炎止癢的作用。

但由於北京市葯監局作出規定：醫院的院內製劑禁止中西醫復方，也就是中藥、西藥不能「混搭」。為此，兒研所就將膚樂霜中的西藥成分去掉了，僅僅保留了其中的中藥成分，也就是現在能買到的這種膚樂霜。但馬上就有很多家長反映改變配方後的膚樂霜不如以前管用了，於是為了彌補被去掉的西藥成分，兒研所會在開膚樂霜的同時再單獨開「醋酸地塞米松乳膏」，並在膚樂霜的說明中加註「要搭配使用」的提示。

曾有裴洪崗等醫生做過對比試驗，結果表明：對於膚樂霜+地塞米松的組合，起決定性作用的其實是地塞米松。而且膚樂霜內含荊芥穗、連翹、白芷等八味中藥材，其中威靈仙、大風子因為有毒性或者刺激性成份，是被明確禁用於化妝品的。

實際上，改版後的膚樂霜實際作用僅剩下保濕了。而達到保濕效果，靠潤膚霜就可以了，普通的凡士林就行。推薦使用水分含量較低的粘稠乳膏或者無水軟膏。

除了膚樂霜，還有那些玲琅滿目的濕疹膏怎麼樣呢？

1、不要購買「消」字型大小產品。在買一個濕疹產品之前，首先看一下產品批號。如果產品批號里有「消」字，則是衛生消毒產品，是不能用來治病的。

2、不要相信能治濕疹的「狀」字型大小產品。按化妝品標識管理規定，妝字型大小的產品也是不能明示或者暗示有醫療作用的。如果一個妝字型大小的產品對濕疹還特別見效，那就要小心裏面有激素，效果越明顯的越要小心。

3、不要選用名稱帶有「花」、「草」、「本草」類的產品，也不要選擇宣傳為「純天然」、「純植物」的產品。目前沒有任何一種中草藥有高質量的證據證實對濕疹有用。很多人可能不知道的是，國家為中成藥開了太多綠燈，很多具有奇效的純天然藥膏，都是偷偷加了激素。儘管嚴重濕疹需要激素配合治療，但是如果是偷偷添加，你不知道它所添加的激素的種類和含量，導致的結果就可能是：在不知情的情況下天天用強效激素，甚至在不適合用的部位用上了強效激素。

4、不要買院內自製葯。一說到自製葯，很多人都覺得這是大醫院獨家秘方，便宜而且效果好，是所謂的「寶貝葯」。自製葯大部分來自大醫院，但不是大醫院的東西都是好東西，有些東西只是因為來自大醫院而被人當成好東西。大醫院裡濫竽充數的專家不在少數，膚樂霜這樣的葯能讓家長趨之若鶩也是這個道理。

保濕劑的品種非常多，不要選擇那些不知名小廠生產的幾十克的宣稱針對濕疹的產品，建議選擇大廠（安全），大容量規格（濕疹用量大），適合自己皮膚的保濕產品。推薦使用水分含量較低的粘稠乳膏或者無水軟膏(如凡士林)，它們反而有更好的保持皮膚濕潤的作用。而那些水分含量高的產品，有可能通過蒸發作用加重乾燥，並誘發加重濕疹。

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