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孕期檢查項目全面解析

懷孕後,為了保證孕婦和胎兒的健康,孕婦需要定時到醫院進行身體檢查。通過孕期檢查,可以及時發現母體或胎兒出現的異常情況,及時進行救治,有利於優生優育。但對於各種各樣的檢查項目,你都了解嗎?


1、心電圖

心電圖檢查是為了排除心臟疾病,以確認準媽媽是否能承受此次妊娠。

心電圖是反映心臟興奮的電活動過程,它對心臟基本功能及病理研究方面具有重要的參考價值。


2、尿常規

檢查項目有:尿液中蛋白、糖及酮體,鏡檢紅細胞和白細胞等。正常情況下,上述指標均為陰性。

在整個孕期都要驗尿,以檢測你是否有蛋白尿的跡象,尿蛋白是一種潛在的嚴重疾病——先兆子癇的徵兆之一。先兆子癇的其他徵兆還包括肢體浮腫和高血壓等。孕婦尿檢時,可能還會化驗尿糖水平,那是妊娠期糖尿病的一個信號。


3、血常規

檢查項目:血紅蛋白、血小板、白細胞等。主要是判斷准媽媽是否貧血,輕度貧血對準媽媽及分娩的影響不大,重度貧血可引起早產、低體重兒等不良後果。

通過血常規檢查的結果,醫生可以了解紅細胞中的血紅蛋白的含量。如果血紅蛋白數值偏低,就說明你可能貧血。血常規檢查還會提示,貧血是不是缺鐵造成的。血常規檢查也會顯示血液中白細胞和血小板的數量。如果白細胞偏高,說明你可能有炎症。


4、陰道分泌物檢查

檢查項目:白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細胞。

白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌物等混合組成。白帶常規檢查是婦科常見的一種檢查,通過陰道PH值,陰道清潔度,陰道微生物檢查等5項檢查,來判斷女性是否白帶異常,是一項有關女性生理衛生的身體檢查。


5、血型檢查

檢查項目:(1)ABO血型 ;(2)Rh血型。

確定你的血型非常重要,以備生產時輸血。如果你是Rh陰性,也許需要在孕期至少注射一次Rh免疫球蛋白。


6、B超檢查  

通過B超檢查可以看到胎兒的軀體,頭部、胎心跳動,胎盤、羊水和臍帶等。可檢測胎兒是否存活,是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形(如無腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、聯體畸形、先天性心臟病等)。


7、胎心監護

胎心監護是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形,是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。可早期發現胎兒宮內急慢性缺氧、胎盤功能不全、臍帶脫垂或隱性脫垂並檢查胎兒宮內儲備的方法。


8、肝、腎功能檢查

檢查項目:谷丙轉氨酶(GPT)、穀草轉氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。

這些主要是為了檢查准媽媽有無肝炎、腎炎等疾病,懷孕時肝臟、腎臟的負擔加重,如果上述指標超過正常範圍,提示肝、腎功能不正常,懷孕會使原來的疾病「雪上加霜」。

如果肝臟功能發生異常,一是解毒能力下降,造成母體和胎兒中毒。二是不能產生集體所需的各種蛋白質,從而影響其他器官的功能。第三由於足夠凝血因子的產生,分娩時極易發生大出血,危機母親健康。


9、臍血流

檢查臍血流是為了判斷胎兒在宮內的發育情況,如是否存在胎兒宮內發育遲緩、判斷是否有妊娠期高血壓綜合徵發生的傾向,判斷是否存在胎兒宮內缺氧。胎兒染色體異常疾病、先天畸形等臍血流有時也可表現出異常。異常的臍血流還可能跟胎盤的發育缺陷、組織學異常有關。


10、唐氏綜合症產前篩查

唐氏綜合症產前篩查是用一種比較經濟、簡便、對胎兒無損傷性的檢測方法,它可以在准媽媽中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個體。先天愚型的發病率為1/1000(新生兒),是嚴重先天智力障礙的主要原因之一,正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能,並且隨著母親年齡的增高其發病率亦增高。

通過抽取孕婦血清,監測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺急速和遊離雌三醇的濃度,並結合孕婦的預產期、體重、年齡、和采血時的孕周等,從而計算生出無先天缺陷胎兒的危險係數。

唐篩有2個時期:懷孕的第9-13周,稱之為孕早期期篩查,第15-20周+6天稱之為孕中期期篩查。無論早中期,一般抽血後一周內孕婦即可拿到篩查結果,如結果是高危也不必驚慌,因為還要進一步羊水穿刺(18-23周),從而進行胎兒染色體核型分析檢查才能明確診斷。


11、糖耐量試驗(24-28周)

糖耐量試驗是一種葡萄糖符合試驗,用以了解胰島素β細胞功能和機體對血糖的調節能力,是進一步診斷是否患有妊娠糖尿病的方法。在妊娠24-28周進行,口服含50克葡萄糖的水,一小時後抽血檢測血漿血糖值。 如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL),則說明篩查陽性,需進一步進行75克葡萄糖耐量試驗,以明確有無妊娠糖尿病。


12、血脂四項

包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-膽固醇和低密度脂蛋白-膽固醇四項。

總膽固醇,體內最具代表性的脂肪。當血清中膽固醇含量過高,易引起高血壓、動脈硬化及腦中風;含量太低則可能有貧血、肝障礙及營養不良。

甘油三脂的形成,大多來自醱酵類及碳水化合物(米飯、麵包等穀類),當中性脂肪數值偏高,則易患糖尿病、動脈硬化、心肌梗塞、肥胖症。

高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-Cholesterol),這就是俗稱〝好的〞膽固醇,對血管有保護作用。血中含量不可低於40mg/dl (0.91mmol/L),否則易患血管硬化。

低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-Cholesterol),這就是〝壞的〞膽固醇,愈高愈不好。是預防冠狀動脈心臟病及治療高脂血症重要指針。


13、凝血四項

正常妊娠和妊娠高血壓綜合症時血液處於高凝狀態,凝血指標如活化部分凝血酶原時間(APTT)、凝血酶時間(TT)、凝血酶原時間(PT)、纖維蛋白原(FIB)等矯正常人會發生改變。

這種改變將導致瀰漫性血管內凝血(DIC)者約佔0.03%~0.13%,直接危害孕婦、嬰兒安全。因此。對臨產前孕婦進行凝血四項指標的檢測,有助於DIC的早期發現和及時治療。


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