潮童刊 | 寶寶生病，抗生素的正確打開方式！

時尚 03-31

兒童生病，切勿盲目地使用抗生素，錯誤地使用抗生素，不僅不能起到治療的作用，甚至會對孩子造成危害。但是，如果一味地拒絕使用抗生素，也是不正確的。

黃醫生指出，抗生素的使用是一件比較專業的事情，必須在醫生的指導下合理使用。

更多關於兒童使用抗生素的詳情如下：

聽說抗生素猛於虎，那麼兒童究竟可不可以使用抗生素呢？

黃俊景醫生：

1928 年，弗萊明發明了人類的第一個抗生素—青黴素，被譽為人類醫學史上的一個重大的里程碑。抗生素問世後，創造了許多醫學奇蹟，許多原來不能醫治的疾病得到了有效的治癒和控制。

雖然抗生素有副作用，但在臨床對抗細菌或支原體的感染中，其作用是不可或缺的。臨床常見的扁桃腺化膿、中耳炎、猩紅熱、細菌性支氣管炎肺炎、支原體肺炎，都需要強有力的抗生素治療才會有很好的療效。如不使用抗生素，容易導致病情加重，延誤治療，或出現比較嚴重的合併症。我們有抗生素幫助我們抵禦嚴重的細菌感染，為什麼要拒絕呢？

請問兒童體內抗生素主要從哪裡來呢？

黃俊景醫生：

由於目前衛生法規將抗生素列為處方葯管理，所以，兒童抗生素的主要來源是醫生根據病情使用的抗生素。但是，由於在水產品養殖和家畜飼養過程中，部分不法商戶會在飼料或者肥料中添加抗生素，從而導致抗生素在食品中的濃度升高，在孩子吃了這些食物後便會引起體內抗生素的蓄積。請問兒童日常用藥中哪些含有抗生素？

黃俊景醫生：

兒童常用口服抗生素有三類：

1. 青黴素類：主要有阿莫西林、哌拉西林等；

2. 頭孢類：包括頭孢克洛（商品名：希刻勞）、頭孢克肟（商品名：世福素）；

3. 大環內酯類：常用的如阿奇黴素（商品名：希舒美）等。另外，還有在細菌性結膜炎或中耳炎時需要用到的抗生素眼藥水或者滴耳液。

請問兒童已經被禁止使用的抗生素有哪些？

黃俊景醫生：因為對肝腎及聽力有損害，包括土霉素、四環素、慶大黴素、林可黴素、氯黴素等在內的抗生素都不建議給兒童使用。奎諾酮類抗生素（如氧氟沙星等）因為對兒童軟骨發育有著潛在的影響，也不建議使用。

請問哪些情況下需要給兒童使用抗生素？哪些情況下不能用？

黃俊景醫生：

一句話：抗生素的使用是一件比較專業的事情，請在醫生的指導下合理使用。兒科臨床最常見的疾病就是上呼吸道感染（俗稱「感冒」），寶寶感冒時，很多家長習慣用感冒藥搭配一點消炎藥（抗生素）給寶寶自行治療。

其依據是上一次就是發燒流鼻涕，吃這個抗生素就好了。但即使癥狀相同，但病原體卻多種多樣，比如細菌、病毒、支原體等，其中 80%-90% 是病毒引起來的。病毒感染只需一些對症治療如退熱、止咳、化痰等，一般不需要抗生素。

抗生素只對細菌引起的炎症有效，對病毒感染是無效的。病毒性呼吸道感染服用抗生素不但對治療沒有幫助，還可能發生藥物過敏。不要自己盲目購買使用，不要覺得孩子這次的癥狀和上次差不多就接著上次剩餘的抗菌素用，因為不同病原引起的感冒癥狀都差不多，不能通過癥狀來判斷孩子是否需要使用抗菌素。老一輩更不要把之前孩子一生病就吃抗生素的錯誤觀念帶給下一輩。

請問抗生素積蓄在體內對兒童會有哪些潛在影響？

黃俊景醫生：

因為抗生素主要通過肝臟和腎臟分解代謝，所以，過量的抗生素可能會導致肝腎功能損害，出現黃疸、食欲不振、貧血、血尿等癥狀；部分抗生素還會有聽力損害，有可能有聽力下降等反應出現；還有一些抗生素會影響孩子的軟骨發育，導致生長發育遲緩等。

若兒童體內抗生素超標，有什麼辦法拯救呢？

黃俊景醫生：

若家長發現孩子有可疑的癥狀時，應及時帶小朋友到兒科去做相應的肝腎功能檢查及體檢，以便儘早發現，及時處理，避免副反應的發生。