慢性乙肝吃什麼葯？干擾素和5大核苷類藥物的優缺點各自是什麼？
免疫力不足：出現慢性乙型肝炎的根源
感染乙肝病毒後，如果患者的免疫功能被激活但能力又尚不足以完全清除入侵的病毒，那麼，在被病毒感染的肝細胞內，免疫系統與病毒就會反覆「交戰」。戰爭會導致家園（肝細胞）被毀，從而導致肝組織出現反覆發作的慢性炎症。
臨床上抽血檢查提示HBsAg（乙肝表面抗原）和（或）乙肝病毒DNA陽性6個月以上為慢性乙型肝炎，下文簡稱慢性乙肝。
慢性乙型肝炎的用藥類型
治療慢性乙型肝炎的藥物主要有兩大類：一類是幫助免疫系統殺滅病毒的外援，即抗病毒藥物；一類是幫助修復家園的工程師，即保肝護肝葯。
外援：它也有兩類，一類是干擾素，另一類是核苷類藥物，這兩類乙肝的抗病毒治療都有各自的優缺點。
工程師：谷胱甘肽、聯苯雙酯滴丸和熊去氧膽酸等，可改善肝功能。
除上述兩類外，民間所傳的各種「秘方」，都是沒有根據的騙人把戲。
外援1：干擾素
干擾素分為有短效干擾素和長效干擾素。短效干擾素一般每周要注射3-4支左右，而長效干擾素一周只需注射1支。大部分觀點認為長效干擾素治療慢性乙型肝炎更好些。
干擾素的優點
（1）有穩定的療程；
（2）e抗原陽性轉換為e抗體陽性的幾率大（這個轉換通常代表病毒複製得到了有效控制，往往表示抗病毒治療取得了階段性的治療效果）；
（3）維持有效的療效時間比較長；
（4）長期治療的耐藥性發生率比較低。
干擾素的缺點
（1）干擾素通常需要皮下或肌肉注射給葯，所以使用起來不是很方便；
（2）干擾素可能會引起毒副作用，有些人不耐受；
（3）適應症上也有限制，干擾素不適合於肝功能失代償（臨床上常依據是否存在活動性肝炎，肝功能是否衰竭，門靜脈高壓是否已經形成而分為代償期和失代償期肝硬化）的部分患者。
外援2：核苷藥物
2015年版的《慢性乙肝防治指南》推薦了五種核苷(酸)類似物，除了以下的五種，其他的核苷(酸)類似物一定要謹慎使用。
（1）拉米夫定
（2）阿德福韋酯
多項研究結果顯示，對發生拉米夫定耐葯的代償期（肝硬化早期階段）和失代償期（肝硬化中晚期或有活動性肝炎）肝硬化患者，聯合阿德福韋酯治療均有效。
（3）恩替卡韋
適用於病毒複製活躍，血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
（4）替比夫定
替比夫定是目前中國唯一批准上市用於治療慢性乙肝的妊娠B級口服藥物，其在阻斷母嬰傳播中具有良好療效和安全性。
（5）替諾福韋
與阿德福韋酯結構相似，但腎毒性較小，屬於新型核苷酸類逆轉錄酶抑製劑，通過干擾乙肝病毒DNA聚合酶的功能，抑制乙肝病毒複製，降低血清及肝組織內的病毒載量。這種葯是目前抗病毒或許最強的核苷類葯。
工程師：3種可改善肝功能的藥物
（1）谷胱甘肽
谷胱甘肽（尤其是肝細胞內的谷胱甘肽）具有非常重要的生理作用就是整合解毒作用，能與某些藥物（如撲熱息痛）、毒素（如自由基、重金屬）等結合，通過生物轉化作用，把機體內有害的毒物轉化為無害的物質，排泄出體外。
（2）聯苯雙酯滴丸
臨床上用於慢性遷延肝炎伴隨ALT升高的患者，對部分肝炎病人有改善蛋白代謝的作用（使白蛋白升高，球蛋白降低）。
對HbsAg（乙肝表面抗原）及HbeAg（e抗原）的轉陰無效，也不能使腫大的肝、脾縮小。
（3）熊去氧膽酸
熊去氧膽酸膠囊主要是通過親水性的、有細胞保護作用和無細胞毒性的熊去氧膽酸來相對地替代親脂性、去污劑樣的毒性膽汁酸，以及促進肝細胞的分泌作用和免疫調節來治療肝和膽汁鬱積性疾病。
乙肝病毒DNA下降、肝功能恢復正常後能停葯嗎？
經過一段時間的抗病毒治療後，會出現乙肝病毒DNA數量下降，肝功能恢復正常的情況。看到這個結果，有些患者誤認為病毒已經被清除了、病已經治好了。於是擅自減少服藥劑量、漏服、甚至停葯。
而事實是乙肝病毒只是暫時被藥物抑制，並未完全清除，一旦停葯或減少藥物劑量，病毒會再次捲土重來。
慢性乙型肝炎患者抗病毒治療必須有長期治療（不一定終身服藥）的心理準備，保持耐心，才是取得勝利的關鍵。
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