57歲婆婆拿生命作賭，差點失去手術的機會！專家提醒：心臟手術千萬不能拖

57歲的湖北省通城縣劉婆婆坐在同濟醫院心臟大血管外科的病床上和前來探視她的親友興奮地聊著天。如果不是床邊的監護儀一直跳動的數字和滴滴聲的提醒，誰也無法相信她上午剛剛進行了一次心臟手術。

楚天都市報3月29日訊（記者陳媛 通訊員田娟）57歲的湖北省通城縣劉婆婆坐在同濟醫院心臟大血管外科的病床上和前來探視她的親友興奮地聊著天。如果不是床邊的監護儀一直跳動的數字和滴滴聲的提醒，誰也無法相信她上午剛剛進行了一次心臟手術。

其實，就在5年前，劉婆婆偶爾出現氣短、胸悶，心臟B超檢查已確診了心臟里有一個14毫米，如「一元錢硬幣」大小的房間隔缺損。同濟醫院醫生建議劉婆婆手術修復。但是婆婆表示，現在馬上讓她下地、插秧都完全沒有問題，自己身體自己知道，堅決不手術。就這樣，不複查，不看病，劉婆婆一拖就拖了5年。而現在，劉婆婆就算是靜坐在那裡，都會出現氣短、胸悶的情況，不舒服就在床上躺上一天。這才被女兒、兒子騙到同濟醫院，只說是來檢查一下。經檢查發現，劉婆婆的病由單純房缺開始合併中度肺動脈高壓，必須手術，不能再拖了。

同濟醫院心臟大血管外科主任魏翔教授了解到了病人的情況，親自陪同病人進行心臟Ｂ超檢查，寬慰病人，他拍著胸脯向劉婆婆保證：「我們不開胸就能解決你的心臟病。」

魏翔介紹，房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病（簡稱先心病），約佔先心病的20%。房間隔位於左、右心房之間，類似隔斷房間之間的一面「牆」。完整的房間隔能夠完全分隔左、右心房之間的血液，而房間隔缺損則是這面「牆」上存在「孔洞」，壓力更高的左心房中的血液通過「牆」上的「孔洞」流入壓力較低的右心房，導致與右心壓力負荷加重，以及與右心相連的肺循環壓力升高。魏翔向劉婆婆比劃著說，「我們只要經過你的大腿根部插入一根小管子就能封你心臟上的洞口。」劉婆婆將信將疑，勉強同意了手術。

3月20日上午9時，劉婆婆被推進了手術室。局部麻醉，從股靜脈穿刺置入導管，在經胸超聲引導下精準定位缺損位置，使用封堵器的成功地修復了房間隔缺損。魏翔和胡敏醫生一邊與劉婆婆聊著天，緩解她緊張的心情，一邊順利地完成了手術，僅用了30分鐘。中午12時，婆婆就已經在普通病房裡和來看望她的家人開心的聊著天，劉婆婆私下地和兒子說，「我一點感覺都沒有，會不會就沒有手術呀！」手術第三天，劉婆婆和兒子、女兒出院回家了。

分流型先天性心臟病是常見的先心病，包括房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉等。這類先心病患者易反覆出現感冒、呼吸道感染，影響生長發育；隨著年齡的增長、患病時間長會發生不同程度的肺動脈壓力升高、心力衰竭，嚴重者可導致死亡。如果不及時手術治療的話，一旦出現肺血管的不可逆病理改變，右心壓力超過左心，將會出現咯血、紫紺、右心衰竭等一系列改變，將加大手術風險，甚至喪失手術機會。

同濟醫院心臟大血管外科胡敏副主任醫師介紹說，因為對心臟疾病的不了解，讓大多數心臟患者對手術談虎色變，更有甚者是因為驚懼於手術需要「開膛破肚"的過程及對於術後胸口長長的疤痕憂慮。如今心臟手術技術越來越成熟。分流型先天性心臟病以往開胸手術是治療該病的唯一方法。而現今，醫學技術的發展，部分先心病患者可以通過非開胸介入封堵方法進行治療，在食道超聲及放射線引導下將傘狀的封堵器經導管送入心臟，封堵缺損。但經食道超聲需要全身麻醉，放射線引導對患者有潛在的危害，特別不適於低齡患者或妊娠女性。於是改進術式，經胸體表超聲引導，在患者清醒狀態下，通過外周血管穿刺的方法，真正實現了「零切口、零輻射、零輸血」的心臟缺損修復手術。隨著這一新技術的推廣，將有越來越多的先心病患者從中獲益。

胡敏提醒，患有先天性心臟病的患者要改變觀點，應儘早到正規醫院就醫，聽從專家醫生的意見，及時治療。

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