肥胖容易致癌，有種患癌的「男胖子」卻活得更長？

中美遠程會診平台好醫友獲悉，今年3月，美國內分泌學會(TES)發布了關於肥胖管理科學的聲明。目前，全球肥胖率已上升到不可接受的水平。肥胖與許多慢性病相關，同時也是多種癌症的高危因素。

世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構(IARC)早前曾證實，肥胖是食管癌、結直腸癌、乳腺癌(絕經後婦女)、腎癌和子宮內膜癌的危險因素。超重或肥胖可能增加男性患乳腺癌、瀰漫性大B細胞淋巴瘤和前列腺癌的風險。在超重人群中，BMI越高，相關風險也越高。

表 不同人群BMI切點的比較

備註：體質指數(BMI)=體重(kg)÷身高2(m)

2016年8月，國際癌症研究機構又確認了8種與肥胖相關的癌症︰胃癌、肝臟癌、膽囊癌、胰腺癌、卵巢癌、甲狀腺癌、多發性骨髓瘤及腦膜瘤癌(據《新英格蘭醫學雜誌》)。

肥胖為什麼會致癌?

出國看病服務機構好醫友表示，肥胖直接誘發癌症的機制，目前並不明確。不過，美國癌症研究會流行病學研究副會長、國際癌症研究機構專家Susan Gapstur 博士解釋，超重或肥胖增加癌症風險有很多種途徑，對於不同類型的癌症可能有不同的方法。比如，對於絕經後婦女，脂肪細胞對性激素(如雌激素)的分泌有促進作用，可能會促進子宮內膜癌和乳腺癌以及一些其他癌症的發展。對於不同類型的癌症也有其他機制，包括相關的糖代謝異常和過量胰島素、免疫反應和肥胖相關的炎症機制等。

然而，一項新發現卻給肥胖男士帶來一些慰藉：

對抗黑色素瘤，「男胖子」可能「更勝一籌」

最近一項研究顯示，接受靶向治療或免疫治療的轉移性黑色素瘤肥胖患者，生存時間顯著長於正常體重患者，而且這種被稱為「肥胖悖論」的作用主要表現在男性身上。

這項研究共納入接受了靶向治療、免疫治療或化療的1918名患者，分析了6項獨立臨床隊列的患者體重指數(BMI)、無進展生存期(PFS)和總生存期(OS)之間的聯繫。

結果顯示，在靶向治療和免疫治療的四組隊列中，與正常BMI患者相比，肥胖患者的無進展生存期和總生存期得以延長。而接受化療的兩個隊列中，沒有發現肥胖對於改善無進展生存期和總生存期的效果。此外，性別分析結果發現，肥胖僅僅改善了男性的無進展生存期和總生存期，對女性卻無改善。

不過，赴美看病醫療服務平台好醫友提醒，肥胖和腫瘤的關係非常複雜，不能因為某項研究就認為肥胖是好的，還有待弄清究竟是什麼推動了這種「肥胖悖論」，以及如何利用它讓患者受益。即使對於轉移性黑色素瘤患者，也不建議有意增重。

來源：好醫友

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！