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為什麼孕婦會有孕吐現象?nature權威實驗發現孕吐與遺傳關鍵基因

大多數女性在懷孕期間會出現一些晨吐,但約有2%的孕婦會出現更嚴重的噁心和嘔吐。被稱為妊娠劇吐。妊娠劇吐是指孕婦妊娠5~10周頻繁噁心嘔吐,不能進食,排除其他疾病引發的嘔吐,體重較妊娠前減輕≥5%、體液電解質失衡及新陳代謝障礙。有時癥狀非常嚴重,需要住院治療。

由加州大學洛杉磯分校的研究人員領導並發表在Nature Communications雜誌上的一項新研究發現了兩個與妊娠劇吐有關的基因GDF15和IGFBP7。研究表明 GDF15和IGFBP7的基因既參與胎盤的發育,又在早孕和食慾調節中起重要作用。

該研究的第一作者Marlena Fejzo說:」長期以來人們認為妊娠荷爾蒙,人絨毛膜促性腺激素或雌激素可能是極度噁心和嘔吐的罪魁禍首,但我們的研究沒有發現證據支持這一點。Marlena Fejzo是加州大學洛杉磯分校David Geffen醫學院的副研究員。她補充說,這兩個基因巧合地與惡病質有關,體重減輕和肌肉萎縮症導致大約20%的癌症患者死亡,並且與妊娠劇吐癥狀相似。

Fejzo自己有妊娠劇吐,並在1999年失去了懷孕的狀態。衰弱的癥狀可能包括由於持續噁心和/或嘔吐引起的快速體重減輕,營養不良和脫水。

目前用於治療這種疾病的藥物在很大程度上是無效的,並且會對母親和嬰兒造成嚴重的健康後果。這種情況是懷孕期間住院的第二大原因。在最嚴重的情況下,婦女通常需要靜脈輸液來勉強維持體內代謝的平衡。

先前的研究表明,懷孕期間嚴重的噁心和嘔吐經常在家庭中發生,這表明遺傳學起作用。在這項研究中,研究小組比較了沒有噁心和嘔吐的孕婦DNA與妊娠劇吐患者的DNA變異,以了解兩組之間的差異。基因GDF15和IGFBP7的DNA變異與妊娠劇吐有關。研究結果在一項對妊娠劇吐婦女的獨立研究中得到證實。

在一項單獨的後續研究中,研究人員隨後證明,妊娠劇吐婦女的GDF15和IGFBP7蛋白異常高。他們在2017年國際妊娠劇吐會議上介紹了這些發現。

下一步是確定妊娠期間GDF15和IGFBP7蛋白水平是否可以安全地改變,以減少噁心和嘔吐。這些發現有助於提出一種新的研究途徑,以研究過去治療進展緩慢的情況。「這是我的希望,有一天,影響這個途徑的藥物將被用來成功治療並可能治癒妊娠劇吐,」Fejzo說。

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