不要怕，手足口病、猩紅熱就是感冒

隨著春天的到來，引起人心惶惶的流感也隨之煙消雲散了，如同前幾年冬天家長們聞之色變的手足口一樣不見了蹤影。

遇到類似的疫情，中醫不是旁觀者，不是西醫的補充，而是不可替代的同盟軍。除了極少數的急性重病患者，心衰呼吸衰竭需要西醫急救以外，其餘的中醫比西醫更有效，比如剛過去的流感，參見流感 | 應對目前的流感，中醫療效確切，比西醫要強得多，再比如手足口。

手足口也不是什麼大不了的病，其實就是感冒，治起來也是很容易。

一、手足口病

昨天（12月3日）上午看了3個手足口病人。

一旦患了手足口，患者或家長就非常害怕，其實完全沒有必要。手足口就是感冒，每年這個季節都會看到，是一個常見病多發病，只要按中醫辨證論治，很容易治——吃中藥一般一天可以退燒，三四天紅疹變暗變淡，一周痊癒，不會留任何後遺症。

以上述三個患者舉例治法和病程：

患者一：男孩，4歲，2016年11月30日初診。患手足口2天，上膛及咽喉一片紅疹，手腳有零星紅疹，不發燒，處方銀翹散加減：

荊芥4g，桔梗4g，甘草4g，薄荷4g，牛蒡子4g，元參4g，雙花5g，連翹5g，大青葉5g，板藍根5g，蘆根8g，黃芩4g。

第二天開始發燒，38度多，堅持吃藥，一天燒退。

12月3日二診，咽喉和上膛紅疹全退，手足紅疹透發後已經開始焉了（見下圖），患兒精神體力飲食完全恢復正常，家長也不再擔心害怕了（第一診時家長非常緊張害怕）。

患者二：某男士，42歲，2016年11月23日初診。高燒2天，頭痛身痛，頭暈噁心，葛根湯合小柴胡湯：

葛根20g，麻黃9g，桂枝12g，白芍12g，甘草10g，石膏30g，柴胡35g，黃芩12g，半夏15g，党參12g，生薑大棗為引。

當晚服藥第二天燒退，隨即上膛、手足、口周發出紅疹，頸淋巴結腫痛。11月26日二診：處方小柴胡湯合小承氣湯加味。

上圖是患者二，11月26日燒退後手上發出的紅疹，隱約要發，還沒有發透。

11月28日三診：上膛紅疹全好，手足及口周紅疹全都癟了（見下圖）。

12月3日四診，已經好了幾天了，中間因出差沒來複診。

患者三：某女士，2016年11月28日初診，被上述男患者傳染，發燒39.5℃兩天，頭痛、頭暈、噁心、咽痛、耳痛，舌苔黃厚膩，處方新加香薷散加味：

香薷12g，厚朴20g，扁豆花12g，藿香12g，雙花24g，連翹24g，半夏15g，黃芩12g。

服藥當晚燒即退，除了耳還痛，其餘癥狀都好了。11月30日二診，燒退後上膛及手腳即發出紅疹，處方甘露消毒丹加味。12月3日三診，上膛紅疹全好，手腳紅疹也全蔫了。

病例總結：

1、病案一是普通的風熱感冒，案二是普通的風寒感冒，案三是普通暑濕感冒（舌苔黃厚膩），用相應對證的方子一治就好。所用方子也是最普通、最常用的方子。

2、感冒發燒，吃中藥一般一天就好（一天好的幾率大概佔到70~80%），手足口也不例外——因為這就是個感冒。手足口與普通感冒不同的是，燒退後紅疹沒退，患者擔心，所以還需要再調理幾天，而一般感冒發燒吃中藥燒退後就好了，不用再吃藥。

3、正常年份，手足口就是普通感冒，但個別年份（極少）因氣候異常也可以變成瘟疫，表現為病情重（高燒、呼吸困難、劇烈嘔吐等），傳變快（從高燒迅速變得神志不清、昏迷不醒），從而迅速危及生命。這時就不能按感冒來治了，而是按瘟疫來治。所幸，這種情況是極少的，一旦出現疾控部門會向全社會預警。

附錄：手足口小知識：

手足口是一種腸道病毒引起的傳染病，兒童易染，通過接觸病人的用品和空氣中的飛沫傳染，兒童一旦得了此病要與別的兒童隔離，大人雖不易傳染，但也要盡量不與患兒公用物品，不要緊密接觸（比如親嘴親臉）。

二、猩紅熱

一對雙胞胎小姐妹，從一出生就一直找我看病，今年8歲了，從來沒有打過一次針。7月13日，小姐妹中的一個，因發燒、全身起紅疹，到醫院檢查，確診為猩紅熱。

醫生給家長說：這個病很厲害，治不好就會得腎炎、心肌炎……，必須輸液，並給開了10天的青黴素。

這次家長真害怕了，打電話反覆問我：不打針只吃中藥能行嗎？我說行。

小朋友全身紅疹，舌暗紅干，苔厚膩而干，辨證濕熱外感夾毒，處方新加香薷散合小承氣湯、三黃瀉心湯加味：

香薷8g，厚朴12g，白扁豆8g，藿香8g，枳實6g，大黃6g，黃芩6g，黃連6g，雙花8g，連翹8g，大青葉8g，板藍根8g。2劑。

吃完一劑，紅疹就開始退了，吃完兩劑就全好了。從始至終沒打一針。

猩紅熱也好，手足口也好，都是感冒，照感冒治就行。

版權聲明

本文來源中醫書友會，作者/劉毅，編輯/半夏。

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