不切除膽囊去除息肉 微創腹腔鏡技術解除「心腹大患」

東北網3月29日訊 (徐勁松 董宇翔 記者 杜筱) 近日，黑龍江省醫院普外三科在不切除膽囊的前提下，利用微創腹腔鏡技術，成功將一名年輕女性膽囊底部的息肉切掉，解決掉她的「心腹大患」。醫生提示，小於50歲的女性切除膽囊後其發生結腸癌的風險要明顯高於50歲以上者，膽囊對女性的保護作用尤為重要。

今年三十多歲的吳女士年初體檢做B超時發現膽囊有息肉，達到0.9公分，怕息肉變大有惡變的可能，近日來到黑龍江省醫院，準備切除膽囊，解決掉自己的「心腹大患」。普外三科葛欣副主任接診後經過仔細全面的檢查，發現吳女士的膽囊大小、功能完全正常，膽囊息肉為單發，位於膽囊底部，同時考慮到吳女士還年輕，在和患者充分溝通後，葛欣副主任決定採用腹腔鏡下保留膽囊切除息肉術，保留住膽囊的完整功能。在充分的術前準備後，葛欣副主任應用腹腔鏡聯合膽道鏡打開患者的膽囊，準確的找到膽囊內的息肉，在其基底部完整切除，切開的膽囊用可吸收線予以縫合。患者腹部僅留有兩處小切口，微創，美觀，當天即可離床活動，觀察2-3天即可出院。

據葛欣介紹，人體的膽囊不僅有著儲存、濃縮、排空膽汁等功能，還對人體有著較為重要的「保護功能」。膽囊通過在其中集聚初級膽汁酸，從而減少了次級水溶性膽汁酸鹽的生成，同時通過減少膽汁酸的腸肝循環，起到保護肝臟、胃黏膜、和結腸的作用。另外，人體膽汁酸腸肝循環次數的增加，也關係到雌激素、孕激素參與腸肝循環的程度以及它們活性代謝物的生成。而且資料顯示，膽囊結石的患者和膽囊切除的患者其發生癌的可能性為9.4%(肝癌、胰腺癌、結腸癌和小腸癌、女性病人的乳腺癌)，小於50歲的女性切除膽囊後其發生結腸癌的風險要明顯高於50歲以上者。膽囊切除的孕婦，和無膽囊切除的孕婦比較，其血清中總膽酸鹽的濃度要高3倍，發生肝膽汁瘀滯的風險高2.5倍。可以看出，膽囊對女性的保護作用尤為重要。

葛欣也強調，雖然膽囊功能如此重要，但也不是「逢膽必保」，必須權衡保膽和切膽的利弊。對於那些膽囊明顯纖維化，已不具備功能，或者膽囊內充滿結石，保膽取石後結石容易複發等患者就適合膽囊切除而不是保膽。

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