多發性骨髓瘤病人的新生

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來那度胺是由Celgene公司研發的新一代口服免疫調節藥物,具有抑制腫瘤細胞增殖、誘導腫瘤細胞凋亡及免疫調節作用,臨床應用更安全,不良反應更小,對多種血液病和實體惡性腫瘤都有良好作用。

2005年12月27日美國獲批上市,目前主要用於多發性骨髓瘤(MM)、骨髓增生異常綜合症(MDS)和套細胞淋巴瘤(MCL)等適應症。

以來那度胺為代表的免疫調節藥物的一個重要功能，就是可以抑制單核細胞產生TNF-α。TNF-α產生減少了，那麼腫瘤產生新生血管的能力就大大減弱了。而血管產生減少，不僅可以使腫瘤因為「營養不良」而被「餓死」，而且還可以減少腫瘤細胞通過血液轉移到其他部位的概率，可謂「一舉兩得」。

不僅僅只針對TNF-α這一個用靶點，來那度胺還可以降低一種叫做COX-2的活性，這個物質在部分腫瘤細胞中大量存在，它可以刺激腫瘤周圍血管的生成。此外，隨著研究的不斷深入，人們這還發現，來那度胺針對VEGF、IL-6這些物質，同樣有抑制作用，而這些物質也在腫瘤血管生成的過程中意義重大。

在對多發性骨髓瘤細胞（一種惡性腫瘤細胞）的研究中，人們發現來那度胺可以誘導這類腫瘤細胞的凋亡（即誘導腫瘤細胞自殺）。同時，在其他基礎性研究中，科學家們發現來那度胺通過抑制TNF-α的產生從而降低腫瘤細胞的生長和遷移能力，這樣就可以抑制腫瘤的局部進展和遠處轉移。

來那度胺的出現，讓多發性骨髓瘤病人獲得新生。

用法用量

本品的推薦起始劑量為 25mg。在每個重複28天周期里的第1～21天，每日口服本品25 mg，直至疾病進展。地塞米松的推薦劑量為在每28天治療周期的第1、8、15 和 22天口服 40mg地塞米松。

備註：

必須在有多發性骨髓瘤治療經驗的醫生監督下開始並提供治療用藥。

若患者的中性粒細胞絕對計數（ANC）50％，則不得開始本品的治療。

具體劑量調整，請務必諮詢有經驗醫生

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