冒煙型骨髓瘤無需化療，但必要的治療不可少！

所謂冒煙型骨髓瘤，雖然符合骨髓瘤的診斷標準，但病情進展比較緩慢，甚至沒有臨床癥狀的一種骨髓瘤。

而臨床對冒煙型骨髓瘤的診斷標準包括：

①骨髓中漿細胞(骨髓瘤細胞)佔10%一30%;

②M成分水平升高有限(IgG>35g/L但20g/L但

③無溶骨性損害;

④無貧血、腎功能損害、高鈣血症。

其實，冒煙型骨髓瘤也就是符合多發性骨髓瘤最低診斷標準，卻沒有臨床癥狀的多發性骨髓瘤。

關於治療：

化療是多發性骨髓瘤的主要治療手段，但對於冒煙型骨髓瘤患者而言，是不需要化療的。但即便如此，此類患者病情不容忽視，應給予適當治療，比如中藥辨證調理，延緩病情的進展。

而一旦冒煙型骨髓瘤進展為多發性骨髓瘤後，就需要進行化療治療，可即便如此，其中位生存期只有兩年，短則一年左右，長期五年左右。

如何判斷冒煙型骨髓瘤是否進展為多發性骨髓瘤?

檢測指標為漿細胞標記指數(PCLI)。冒煙型骨髓瘤的PCLIO.8%，則表明向進展性骨髓瘤發展。在臨床實踐中，通常應用患者有無MM相關臨床癥狀和M蛋白增長水平，作為判斷冒煙型骨髓瘤是否發展為進展性骨髓瘤的標準。

備註：

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