骨髓瘤：隱藏在腎病背後，一不小心就錯過！
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03-31
65歲的老陳，因為身體不適，噁心，乏力等就診醫院，被診斷為「腎功能不全」，治療後血肌酐有所下降，半年後，因病情加重再次入院，被確診為尿毒症，需要進行透析治療。
隨後在接受治療時，進行了詳細的檢查，發現病人短時間內肌酐上升非常明顯，腎臟體積基本正常，尿常規檢查蛋白為陰性，而24h尿蛋白卻達到了5900mg，最終，醫生確定老陳並非單純的慢性腎衰(尿毒症)，而很有可能是潛藏在腎病背後的多發性骨髓瘤!
尿蛋白陰性，24h尿蛋白很高，為什麼?
——這說明病人尿液中出現的是尿常規不易檢出的輕鏈蛋白。
多發性骨髓瘤對腎臟的危害：
骨髓瘤是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤，病人多見於中老年人群。由於骨髓中有大量的異常漿細胞增殖，引起溶骨性破壞，同時，血清中出現大量的異常單克隆免疫球蛋白，尿中出現本周蛋白，貧血、免疫功能異常引起腎功能的損害。
隨著病情的進展，病人還可出現髓組織浸潤，M球蛋白比例異常增高，導致肝脾淋巴結腫大，反覆感染，出血和高粘綜合征致腎功能衰竭。
然而，老陳的癥狀並不典型，甚至於多發性骨髓瘤患者常見的骨痛，溶骨表現以及免疫球蛋白升高等都沒有出現，因此，想要明確診斷病情，還需要進一步檢查。
備註：
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