您過敏，我來告訴您……
像鳥兒一樣自由飛翔
其實人跟樹是一樣的，越是嚮往高處的陽光，它的根就越要伸向黑暗的地底。
——尼采
春暖花開之季,如何預防皮膚過敏
春季養生 第二期
王思穎
00:00/04:16
過敏
黃淑惠「嘿」音樂會現場專輯
黃淑惠
00:00/04:11
春天常過敏
隨著氣溫回升,我們邁入了草長鶯飛的春天,而與溫暖的天氣一同到來的還有很多過敏性疾病。每年春天,由於氣候不穩定、花粉量大、柳絮較多,再加上人們戶外活動增多,門診中因過敏前來就診的人也相應增加。其實不只是春天,整體而言,如今過敏體質的人群都比以前明顯增加。
過敏是免疫系統對外界物質的反應
從醫學角度看,過敏是人體對外界物質的一種超敏反應,即一部分人群對這種物質的身體反應超過了大部分人群,並非人人都會出現。過敏導致的疾病很常見,包括過敏性皮炎、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性腸炎等。
誘發過敏性疾病的因素也多種多樣,包括吸入性抗原(塵蟎、花粉、真菌、動物毛屑等)和各種非特異性吸入物(二氧化硫、油漆、氨氣等)；感染(病毒、細菌、支原體或衣原體等引起的呼吸系統感染)；食物性抗原(魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等)；藥物(心得安、阿司匹林等)；氣候變化等。
一旦過敏性疾病急性發作,往往會出現以下癥狀,包括丘疹、紅斑、打噴嚏、流鼻涕、眼睛紅腫和流眼淚、嘔吐、腹瀉、呼吸困難等,特別嚴重者甚至可能出現過敏性休克,產生生命危險。
過敏其實是我們身體免疫系統對外界物質的一種應答,當我們接觸到過敏原時,免疫系統誤以為它對身體有害,就會釋放一些物質,以此對我們發出警告,從而產生了過敏的種種癥狀。因此,醫學上有觀點認為,過敏反應其實是人體的一種自我保護機制。
不同路徑的統計數據均發現,近年來過敏的人群正呈逐年上升趨勢。一方面,越來越多的人面臨工作生活壓力大、作息不規律的困擾,這容易導致人體免疫功能紊亂,從而更容易出現過敏反應；另一方面,伴隨經濟社會的發展,人類製造和人工合成的化學物質越來越多,人能接觸到的過敏原的種類和數量也隨之增加了。
過敏原檢測結果並非完全可靠
當我們出現過敏反應時,可仔細回憶最近是否吃了某種新食物、接觸了新物質,是否曾經外出旅遊(接觸新環境、過強的紫外線暴露或被蚊蟲叮咬等),女性是否使用了新化妝品等,這些很可能就是過敏原。然而大部分時候,我們都難以精確找到過敏原。
如果知道自己對什麼過敏的話,避開過敏原就可以有效防止發作。所謂的脫敏其實是讓身體慢慢適應這種過敏原而不再產生過敏反應。比如有些小朋友對牛奶過敏,在年齡增加後慢慢就不過敏了,這就是由於生活中有意或者無意地接觸到微量或者少量的這類蛋白,慢慢身體逐漸適應後就不再過敏了。這也是目前一些脫敏治療試劑的治療原理和依據。
提到尋找過敏原,很多人第一反應可能是進行過敏原檢測,現在市面上也有一些家庭用過敏原檢測試劑。如果平時並非過敏體質,只是偶爾發生的急性過敏反應,通過藥物治療緩解癥狀就可以,沒必要做過敏原檢測,只有那些有長期慢性過敏反應、過敏出現次數多、癥狀又比較嚴重的人群,才有過敏原檢測的必要。
即便如此,過敏原檢測的結果也不是完全可靠,只能作為臨床診斷的一種重要參考,而非標準。目前過敏原檢測辦法主要包括斑貼實驗、抽血檢測體內抗體、體外試驗等,過敏原檢測範圍也是相對有限的,現在很多檢測都在宣傳其設備可以檢測的過敏原數量,實際上,檢測範圍也並非越廣越好,而我們注重的應該是檢測方法的原理是否科學,是否有循證醫學的證據等。
過敏世界
過敏世界
張學友
00:00/04:43
體質過敏也不用盲目忌口
隨著現在生活條件的改善,人們居住環境也越來越清潔,接觸病原微生物的機會越來越少。殊不知,人體的免疫系統並不是天生的,而是在被微生物侵犯後一次次逐漸完善的。病原體既會讓人生病,也會促進人體免疫系統的逐漸完善,身邊的環境越乾淨越好。
醫學界就有關於過敏的「衛生假說」,該假說認為,倘若孩子受到父母的過度保護而無法接觸到足夠的病原,他們的免疫系統發育就有可能受到影響,罹患過敏性疾病的概率也會上升。例如從小在農場中與動物摸爬滾打一起長大的孩子,發生過敏或哮喘的可能性明顯要低。
但是,這不代表我們可以忽視生活環境的衛生狀況。家裡要常開窗通風,尤其是對蟎蟲過敏的患者。家裡的被褥要常曬一曬,太髒的床單用開水煮煮,都可以殺死蟎蟲。對花粉過敏的鼻炎患者,家裡不要養花,春秋季節出門的時候要戴上口罩。
如果沒有明確找到過敏原,在飲食上就不必盲目忌口。臨床上曾遇到一位患有特應性皮炎的12歲小姑娘,從小到大家人對她飲食限制非常嚴格,各種不能吃,其實完全沒必要,她忌口那麼多年疾病並沒有好轉,而經過恰當的治療,也不再忌口,疾病反而控制住了。如果實在不放心,可以在沒有風險的情況下正常飲食,自己做飲食日記,當再次過敏時就容易通過倒推來排查過敏原。
最後提醒大家,為了降低過敏概率,最重要的是增強身體體質,平時要注意保持好的睡眠,不熬夜；平時加強體育鍛煉。
天心月圓
萬古長空
黃帥
00:00/03:25
大蒜搗碎治鼻炎,不靠譜!
過敏性鼻炎的發病與遺傳及環境密切相關。近幾年隨著環境污染的加重,各種抗原和過敏原的數量日益增多。而時下又正值春季,花粉類過敏原大量增加,是過敏性鼻炎的高發季節。有數據表明,我國花粉過敏的發病率為0.5%-1%,在高發病區可達5%,且其發病率呈逐年上升的趨勢。
兒童和青春期常見過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是特應性個體暴露於過敏原後由IgE介導的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。主要有鼻癢、流清水樣鼻涕、打噴嚏、鼻塞這四大典型癥狀,可伴有眼癢、流淚、眼紅等眼部癥狀。過敏性鼻炎可發生於任何年齡,尤其以兒童和青春期為常見。
過敏性鼻炎根據過敏原種類可分為常年性過敏性鼻炎和季節性過敏性鼻炎。其中,花粉過敏引起的季節性過敏性鼻炎又稱「花粉症」,常發於春季和夏末秋初,其過敏原通常是植物花粉,花絮等。常年性過敏性鼻炎的常見的過敏原有:動物皮毛,塵蟎、昆蟲、黴菌孢子及食物等。
對於季節性過敏性鼻炎人群來說,提倡預防性治療,即發病前十天用上對症葯維持至結束後十天,這樣基本可以不發作。
大蒜治鼻炎反致鼻涕倒流
今年三十多歲的A聽說把大蒜搗碎,用紗布包好,擠出蒜汁,塞在鼻孔內,可以治鼻炎,就照著做了。誰知,A做了一段時間後,過敏性鼻炎不但沒治好,反而出現了更嚴重的情況——鼻涕倒流。
不要輕信外用大蒜等偏方可以治療鼻炎,這樣刺激性的物質容易使鼻子里的黏液纖毛系統甚至嗅覺功能受損傷,導致鼻腔功能異常,嗅覺不靈敏。嚴重的可導致不可逆性改變,即使正規藥物及手術治療也無法恢復。
過敏性鼻炎常見的治療方式有藥物治療、脫敏治療和手術治療等。一般來說,患者比較容易接受的是藥物治療。鼻用激素藥物與鼻用抗組胺藥物聯合使用,可使療效提高40%。但這些藥物有鼻腔乾燥的副作用,患者可使用生理海水鼻噴劑保持鼻腔濕潤。
山東約60%過敏性鼻炎由塵蟎導致
採取有針對性的措施來避免接觸過敏原是治療過敏性鼻炎最有效措施。 在所有過敏原中,南方約90%的過敏性鼻炎是由塵蟎導致,山東約有60%。此類患者可在諮詢醫生後,進行長達2-3年的蟎蟲脫敏治療,很大一部分患者癥狀可以達到臨床控制,還能有效預防其他過敏原致病。對於蟎蟲過敏患者,殺蟎是非常重要的。
過敏性鼻炎可並發過敏性結膜炎、過敏性咽炎等。如有患者鼻炎癥狀較輕,而眼部紅腫發癢癥狀明顯,也應考慮是過敏性鼻炎在「搗鬼」。
杏林之歌
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張磊;張思佳
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水來 我在水中等你
火來 我在灰燼中等你
——洛夫《愛的辯證》
