肥胖；脂肪肝；高血脂；糖尿病……，這些與腸道有關係嗎？

胖的人會有脂肪肝，這好像人人都知道，有幾次我給來諮詢的人提出你會有脂肪肝時，會被恥笑說：「這是正常的呀，胖的人都會有脂肪肝。」

的確，在我們知道的肥胖人疾病中，最多的是脂肪肝，高血脂和糖尿病，這是為什麼呢？與我們今天講的腸道有關嗎？回答是肯定的。記得上次為什麼古人說肝腸寸斷時提到過一個「腸-肝軸」的概念。腸道是體內細菌定植的主要場所，這些數量巨大、複雜多樣的細菌構成了腸道菌群。肝臟分泌膽汁，膽汁不僅是食物消化吸收中的重要物質，也是體內調控糖脂及能量代謝的。腸道菌群與膽汁酸代謝關係密切，均參與了肥胖、糖尿病等代謝性疾病的發生髮展，哺乳動物體內膽汁酸調節是一個非常複雜的過程，需要肝臟、腸道、腸道菌群的共同作用，膽汁酸在肝臟合成，經膽道進入膽囊，在膽囊儲存，當我們吃東西時食物會刺激膽囊收縮，分泌膽汁，所以我們去醫院做膽囊B超時會要求空腹，因為空腹時膽囊充滿膽汁的，這樣更容易觀察膽囊的結構。膽汁進人腸道後不是所有的都通過大便排泄掉的，相反只有很少的，只有5%的會排出，多數的都會被腸道再吸收，再利用，膽汁酸對我們人體有很多的幫助，如平衡血脂預防動脈粥樣硬化，平衡血糖預防糖尿病等，之後我們會來講這些內容，事實上我們老古人很早以前，就在用膽汁酸調理治療疾病了，比如說清熱解毒的牛黃解毒丸里的牛黃，還有熊膽。應該大家有聽說過吧。在這過程中腸道菌群參與肝臟膽汁酸合成、腸道膽汁酸重吸收等過程。今後有望通過腸道菌群一膽汁酸來實現治療糖尿病、肥胖等代謝性疾病的目的

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