藉助「達芬奇」機器人，成功挑戰高難度肺癌根治術！

健康 03-31

#本市首例#

「高精尖」手術的意義是什麼？

「不僅代表醫療技術水平的提升，更重要的是能夠以最小的創傷為患者解除病痛，讓患者最大程度受益。」天津市腫瘤醫院肺部腫瘤科尤健主任近日用一台高技巧手術給出了答案。

日前，一台名為「達芬奇手術機器人輔助袖狀切除右肺上葉加右主支氣管、右中間干支氣管吻合」的手術在尤健主任手中獲得成功，它因「達芬奇手術機器人輔助」、「手術技巧高」、「全市首例」等特徵，引起專業領域內的廣泛關注。

患者張大爺是河北省人，70歲，因為反覆咳嗽一年多，在當地醫院被診斷為右上肺中央型肺癌，腫瘤侵犯到右主支氣管。張大爺先後到多家醫院求治，均因病情複雜而被告知無法手術，只能保守治療。今年1月中旬，他慕名來到天津市腫瘤醫院肺部腫瘤科找到尤健主任。

「患者的腫瘤位置在右肺支氣管根部。傳統手術方法要將右側的肺葉全部切除，不過這樣術後可能出現呼吸衰竭等併發症，會嚴重影響患者以後的生活質量。」尤健主任說，考慮到患者的病情，且年紀較大，傳統開胸手術創傷大，對於身體綜合素質比較差的老年肺癌患者來說是個相當大的負擔。

通過多次縝密的會診，決定先採取手術前誘導化療，盡量縮小腫瘤，殺滅潛在的血中微小轉移灶，然後再採用達芬奇手術機器人輔助下袖狀切除成型術為其切除肺部腫瘤。這樣雖然增加了手術的難度，但是，如果成功實施可以最微創的手術方式，最大限度保留患者的肺功能，提升患者術後的生活質量。

達芬奇手術機器人使用中

本報資料圖（圖文無關）

肺癌袖狀切除成型手術，是肺部腫瘤微創手術中最難的一類手術，尤其是在達芬奇手術機器人輔助下開展手術，在天津還沒有先例，即便是在全國，也只有極少數醫生可以開展這類手術。經過二周期術前化療，張大爺的腫瘤明顯縮小，完善了術前一系列標準檢查，最終尤健主任團隊還是「迎難而上」，制定了「達芬奇手術機器人右上肺袖狀切除手術」的方案。

「達芬奇袖狀切除術意味著，不需要在患者身上劃開一個近20多厘米的口子，只要靠四個胸壁上的小孔就能完成。」尤健主任解釋，手術時，主刀醫生只要操作達芬奇機器人藉助這四個1厘米左右的小孔完成整台手術。

為了讓患者恢復更快，損傷更小，依靠機器人超越人手靈活穩定度的機械手，這台手術還「難上加難」採取了右主支氣管和右中間干支氣管吻合重建術，保留了完整中下葉的正常肺功能。全程出血只有30多毫升。

這台經過精心設計的手術，在3個半小時後獲得圓滿成功，張大爺在術後第二天就能下地活動，第5天康復出院。

目前國內外能成功開展此類手術的醫院極少，這一手術的成功完成，無疑為廣大肺癌患者帶來了福音。

尤健主任認為，肺癌根治術不能只是意味著單純切除，而精巧設計的支氣管或血管重建對於部分中心型肺癌患者來說是一種更安全、有效、徹底的手術方式，並有利於糾正患者及家屬對於微創手術的一些誤解，消除不必要的隱憂。