髕腱腱病和跟腱腱病主要是周圍疼痛:一項對軀體感覺和心理特徵的盲法病例對照研究
Melanie L Plinsinga, Cornelis P van Wilgen, Michel S Brink, Viana Vuvan,Aoife Stephenson, Luke J Heales,Rebecca Mellor, Brooke K Coombes, Bill T Vicenzino
線上執行主編:田野 國家體育總局體育科學研究所
審校:唐新 四川大學華西醫院骨科
翻譯:張晟 中國中醫科學院望京醫院關節四科
摘要
研究設計:病例對照
背景:肌腱承受載荷後出現疼痛是腱病的主要特徵。在上肢頑固性腱病的病例中,通常伴隨著中樞神經系統的過敏感化,然而,這種情況在下肢頑固性腱病病例中卻不多見。
目的:對比頑固性髕腱和跟腱腱病病例組和無痛對照組之間的軀體感覺和心理特徵的差異。
方法:由一名盲評估者採用綜合的定量感覺測試(QST)系統(對受累肌腱標準位點和遠端(肘外側)的進行評估。參與者要完成維多利亞運動評估研究所問卷,與健康有關的生活質量問卷,醫院焦慮和抑鬱量表以及澳大利亞活躍度問卷。組間採用獨立的t檢驗和協方差分析(性別調整和年齡調整)進行兩組間比較。
結果:PT和AT患者的QST遠端評估結果與對照組沒有差異,但在受累肌腱部位結果有區別。與對照組相比,PT受試者其肌腱局部壓痛閾值明顯偏低(P=0.012),並且在疼痛開始之前只有極少的受試者會拒絕進行單腿下蹲活動,但在AT受試者中只有極少數的人願意在疼痛出現之前進行單腿提踵活動,但是這種疼痛更強烈。
結論:PT和AT主要為局部疼痛,不存在因中樞神經過敏感化導致牽拉肌腱後疼痛範圍擴大的情況。
British Journal of Sports Medicine Mar 2018, 52 (5) 284-291; DOI: 10.1136/bjsports-2016-097163
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