睡眠障礙患者越來越多 僅一成多尋求醫生幫助

3月21日是世界睡眠日。睡眠質量關乎著人們的健康和生活質量。近年來,隨著社會壓力不斷增大,越來越多的人患有睡眠障礙。但由於有些人對睡眠障礙認識不足,導致睡眠障礙接受治療率很低,不少人也因找不到有效的就診途徑,從而拖延病情。有調查數據顯示,在面對失眠的時候,僅有13%的成年人曾和醫生溝通過這一問題。

世界衛生組織調查顯示,全球約有10%-49%的人患有不同程度的失眠,不同國家失眠發生率有較大差別,高達38.2%的中國城市居民(成年人)存在不同程度的失眠。其中,女性失眠發生率是男性的1.4-2倍。

「我是不是已經病入膏肓了?」在山東省立醫院東院睡眠中心常務副主任劉振華的診室里,張女士問道。當天晚上,睡眠中心工作人員為張女士做了多導睡眠圖監測。監測結果顯示,張女士躺下半小時後就進入了淺睡眠狀態,整夜雖以淺睡眠為主,但確實是睡著了,而張女士卻仍然認為整晚都處於清醒狀態。劉振華解釋道:「臨床上,我們稱這種失眠為主觀性失眠或者矛盾性失眠。」

據介紹,睡眠分為四個階段,入睡期、淺睡眠期、深睡眠期和快速眼動睡眠期,這四個階段循環交替,一個周期大概在90-120分鐘。「張女士一直停留在入睡期和淺睡眠期,無法進入深睡眠期,所以她才感到入睡困難,像一直沒有睡著。」

後來,經過一系列的評估檢測,最終張女士被診斷為抑鬱焦慮情緒引起的睡眠紊亂。

失眠患者就診率 正在逐漸增高

由於醫療水平的進步以及人們對睡眠障礙認識的提高,因睡眠障礙就診的患者已有逐漸增多的趨勢。山東大學齊魯醫院近年來的一項調查數據顯示,在山東省的醫療機構中,三級醫院每月進行睡眠監測的人次為36-100例不等,二級醫院則平均每月監測8-12例。

「目前我們睡眠中心每天接診20個左右的患者。」劉振華表示,「但是,還是有相當一部分人對睡眠相關疾病的認識不足,或者不知道有相關科室的存在,找不到有效的就診途徑。」有調查數據顯示,在面對失眠的時候,僅有13%的成年人曾經和醫生溝通過這一問題。

「睡眠障礙往往會伴隨軀體不適,當有頭痛、頭暈、記憶力下降等癥狀時,很多人首先考慮去看神經科；有胸悶、氣短、咳嗽等癥狀時,他們會選擇呼吸科；有經常性的情緒低落、焦慮、抑鬱等表現時,他們可能就會去心理科。」劉振華說,有些醫生也忽視了睡眠障礙的危害,這不僅會導致醫療資源的浪費,還可能造成治療的延誤。

不建議用褪黑素治療失眠

只是一種保健食品,僅起安慰劑作用

「助睡眠精神好」「快速調整時差」「睡眠不佳者必備」……人們經常在朋友圈見到微商宣傳褪黑素的助眠效果廣告,在很多網上購物平台,也有眾多褪黑素產品在銷售,有些月銷售達到數千筆。

「褪黑素是掌管我們睡眠晝夜節律系統的法寶,它是腦內合成的物質,具有催眠的功能。」山東省精神衛生中心副主任醫師米國琳介紹道,褪黑素容易受到光線的影響。「天黑了,我們的大腦開始分泌褪黑素,隨著褪黑素濃度逐步升高,我們逐漸有睡意。天亮後大腦就會發出指令,停止分泌褪黑素,隨著褪黑素的減少,我們就會醒來。」

對於因倒班工作、倒時差引起的睡眠節律障礙,補充褪黑素會有一定的效果。但是對於多數情況,如因軀體疾病、心理問題等導致的失眠,褪黑素的作用非常有限。「褪黑素只是一種保健食品,我們不主張自行服用褪黑素來治療失眠。」

「褪黑素產品本身沒有多少治療失眠的作用。」米國琳也說道,之所以一些失眠人群服用後認為有效,很可能是類似心理安慰劑的效果,「在評估一些睡眠障礙藥物的治療效果時,服用安慰劑的那部分人群,也會有20%左右的有效率。」

此外,國外曾有研究人員表示,市面上很多褪黑素產品劑量太高,因此有的會造成低體溫、釋放過多泌乳激素導致不孕的後果,此外還有降低男性性慾的副作用,必須在醫生指導下低劑量服用。

遇到失眠等睡眠障礙,一定要到專業、正規的醫療機構就診,不要隨意購買保健品、安定類藥物自行服用,。安定類藥物具有很強的成癮性和耐受性,門診上曾遇到每晚服用5-8片安定藥物的患者。臨床發現,佐匹克隆類藥物也容易形成心理依賴，有人一次吃上10片。

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