郴州1歲嬰兒咳嗽高燒，媽媽以為流感，沒想到器官衰竭險喪命

一歲大的楚芯（化名）活潑可愛，笑起來兩個隱隱約約的小酒窩。

誰也想不到的是，就在去年冬天月，她卻因感染腺病毒導致三個主要臟器衰竭，一隻腳踏入「鬼門關」。

3月30日，郴州市第一人民醫院兒童醫院重症監護室（PICU）團隊在長達66天的救治下，患兒奇蹟般成功獲救並出院。

（楚芯康復出院）

去年冬天，流感想必大家都不陌生。

「以為是流感，沒想到差點沒命。」 楚芯的媽媽陳女士（化名）回憶起這三個多月的煎熬，心有餘悸。

臨近春節，楚芯突然開始咳嗽，輾轉求診卻無明顯改善。

2天後，楚芯病情惡化，開始近40度持續高燒，嘔吐腹瀉。

來到了郴州市第一人民醫院兒童醫院。

陳女士表示，晨晨來到郴州市第一人民醫院兒童醫院時已經是高燒的第五天。

在排除其他疾病的可能性後，醫生確診了重症腺病毒感染，隨即便被收入重症監護室（PICU）進一步診療。

「從來沒聽說過這個詞，當時我的心都涼了。」 陳女士回憶。

（楚芯治療中）

郴州市第一人民醫院兒童醫院重症監護室（PICU）主任雷曄飛介紹，患兒楚芯，因「反覆咳嗽、喘息1月余，發熱1天」在外院治療病因未明，於2月6日轉入郴州市第一人民醫院兒童醫院住院治療。

當時有反覆高熱，精神反應差，氣促、發紺，肝、心等多臟器功能障礙，纖維支氣管鏡灌洗及灌洗液檢查提示腺病毒抗原陽性。

入院第二天診斷「重症腺病毒感染、多臟器功能障礙」，給予強有力的高級生命支持：呼吸機輔助通氣、留置胃管適量餵養、監測生命體征……

體溫、精神反應一度好轉，呼吸機參數逐漸下調。

「不幸的是2月17日小楚芯再次出現反覆高熱、貧血、血小板急劇減少，經全科室病例討論、邀請血液內科會診，診斷「噬血細胞綜合征」，予行化療、CRRT（血液凈化）治療，頑強的小楚芯好不容易熬過「噬血」關，上帝再次對這個小生命進行考驗。」 雷曄飛說。

在一個白晚班交接的時刻，郴州市第一人民醫院兒童醫院重症監護室醫生髮現小楚芯的脖子突然變粗了、臉變胖了、心電監護上顯示血氧飽和度下降，考慮「廣泛氣腫、縱膈氣腫」。

立即請醫院小兒心胸外科會診行「縱膈氣腫切開引流術」，術後第二天小楚芯就順順利利撤了呼吸機。

（家長為醫護人員送錦旗）

雷曄飛說：「腺病毒是兒童常見的呼吸道感染病原，好發於6個月~2歲嬰幼兒，以呼吸系統受累為主，易合併多系統併發症，病死率高達10%。」

科室的每一位醫護人員懂得腺病毒的殘酷。每次查房看著這個小小生命努力得跟病魔抗爭，頑強地挺過了重症腺病毒感染的各種光卡，會由衷得敬佩她生命的頑強，會默默祈禱她早日康復。

也是科室所有醫師、護士，面對每一個小生命，在不斷地堅持與死神博弈、才贏得了66天後小楚芯健康平安地回到了家人的懷抱，開開心心地出院。」

雷曄飛介紹，腺病毒不是傳染病，並且可以預防，家長完全沒必要感到恐慌。

腺病毒感染後易患上肺炎，且病情會來得比較危急。

如果延誤了治療，還將給孩子留下腦癱、心肌病等心腦疾病，嚴重的將出現死亡。

腺病毒感染的癥狀通常是發高燒、咽痛、咳嗽，與流感很類似，所以家長不能大意了。5歲以上的孩子染病，爸爸媽媽不用特別擔心，一般吃抗病毒藥物或清熱解毒的中成藥就可以了。但如果是5歲以下、本身有呼吸道疾病未愈的嬰幼兒，體溫持續在39℃以上不退，就應該及時到醫院接受治療。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 劉振 周麗芳

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（原創稿件，轉載請註明來源）

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