【中國麻醉周】在一婦嬰，無痛診療、快樂分娩不是夢
原標題：【中國麻醉周】在一婦嬰，無痛診療、快樂分娩不是夢
春暖花開，萬物復甦，在這三月的最後一周，我們迎來了一年一度的「中國麻醉周」。大家一定很奇怪，麻醉周又不是「八寶粥」、「綠豆粥」，不能吃的「粥」（周），我（chī）們（huò）表示不care！
但是，小編向你鄭重保證，今年的麻醉周你不應錯過，因為本次的主題是「無痛診療」。作為一群常年活躍在全國知名婦產科專業醫療機構里的麻醉科醫生，小編及同事們的目標是——為婦女同胞的健康事業不懈奮鬥，與疼痛死磕到底！
首先小編要為我們一婦嬰手術麻醉科的特色——分娩鎮痛簡單地植入一下「小廣告」（主任批示：明明是科普宣傳）。
老老實實做科普，不要亂貼「小廣告」！
Q
到底能不能愉快地生孩子？
生過娃的寶媽們很多都不會忘記那個刻骨銘心的地方——產房。進了產房後才知道這世上有一種痛叫「怎麼會這麼痛」，有一種怨念叫「我的痛特別痛」。
但是，你知道嗎，在我們一婦嬰的產房裡，你會有完全不同的體驗。當你進入潛伏期開始出現規律宮縮痛時，也許會覺得那痛已經接近你的極限，請不要急著放棄或急著腦補後面的活躍期會有多麼的慘絕人寰，因為這時你有一種選擇叫做「分娩鎮痛」。這是一項偉大的技術，很多經歷過的人都覺得彷彿從地獄升入天堂。這項技術離不開一個特定的人——麻醉醫生。
哎？好像在不少報道中看到麻醉醫生在中國緊俏得很哎，怎麼會出現在產房？！其實早在幾年前，我們一婦嬰的麻醉科醫生就已經作為魔都之先鋒——7天24小時全面進駐產房，守護我們的產婦了。
在產房中我們提供從分娩鎮痛、急診手術麻醉到危重產科救治等醫療服務，我們扛起了為母嬰安全保駕護航的責任（來點掌聲）。
但是這樣麻醉醫生會不會很辛苦哎？謝謝關心，給我張紙巾擦下……汗（lèi），為了媽媽們，我們會堅守！在一婦嬰，快樂分娩不是夢。
Q
什麼是分娩鎮痛？何時可以使用？申請流程是怎樣的？
簡單來說，分娩鎮痛是一種在產程中通過運用專業醫療手段減輕產婦疼痛的醫療技術。目前我們提供的分娩鎮痛方式主要有硬膜外分娩鎮痛和靜脈分娩鎮痛兩種，還有經皮電刺激輔助分娩鎮痛，產房還有水中分娩、拉瑪澤呼吸……，打住，把助產士妹妹的法寶也說了。
通常在規律宮縮、宮口開至2cm及以上時，產婦可根據自身情況提出鎮痛的要求。麻醉醫生會第一時間對產婦進行醫療評估，若無禁忌症，麻醉醫生會向產婦及產婦家屬告知並簽署知情同意書，然後就可以開始愉快的分娩鎮痛之旅了。
Q
我該選擇哪種分娩鎮痛方式？
目前來說，硬膜外鎮痛仍是主流的分娩鎮痛方式，其主要優勢在於鎮痛效果確切，是一種久經考驗的分娩鎮痛方式，在一婦嬰絕大多數產婦使用這種方式鎮痛。當產婦存在硬膜外鎮痛禁忌症等情況時，我們會建議使用其他分娩鎮痛方式。
Q
有關分娩鎮痛的知識我還不是很了解，我還有十萬個為什麼要問，怎麼辦？
分娩鎮痛的相關知識很難用三言兩語解答清楚，不過沒關係，在一婦嬰的孕婦學校，我們專門開設了一節由麻醉醫生精心準備的分娩鎮痛相關知識的課程，在這節課中我們會向學員們詳細講述分娩鎮痛的各方面知識，也會在課後耐心回答學員們的每個問題。
當然，也可以在線收看一下【一婦嬰直播秀】第15期 「母親節前談分娩鎮痛」，由我科主講的分娩鎮痛知識。
我們誠摯地歡迎有意向在產程中使用分娩鎮痛的孕婦及家屬來課堂提前了解分娩鎮痛相關知識。此外，麻醉科東、西兩院區每個工作日下午設有麻醉鎮痛專題門診，在我院產檢期間可以順道來就診諮詢。
為分娩鎮痛打了半天call，大家一定會問小編，除了產婦，我們是不是還應該關心下其他婦女呀？小編可以很負責地告訴您，那是必須的，畢竟「關愛女性」是我們科室的「小名」，呵呵呵。「無痛診療」的服務對象怎麼可以少了廣大的婦科和產科的手術病人呢？那麼戰勝術後疼痛，我們又有哪些「武器」可以使用呢？請容小編簡短道來。
Q
手術後，還會有人關心我痛不痛嗎？
當然會有！
你知道嗎，疼痛不僅會帶來負面情緒，還會影響術後康復，所以對抗術後疼痛，我們是認真的。我們很早就組建了國際流行的APS小分隊。
所謂APS，是急性疼痛管理的英文縮寫。我們的APS小分隊主要由麻醉科醫生、麻醉護士和病房醫護人員組成。我們的麻醉護士主要負責在術後隨訪病人情況，所以如果有術後疼痛方面的困擾，請盡情向麻醉護士訴說，他們絕對會將您的訴求及時反饋給麻醉醫生。麻醉醫生主要負責依據手術類型和創傷程度對術後鎮痛方式和鎮痛藥物配比進行決策，實施有效的鎮痛治療，同時及時處理麻醉護士反饋隨訪中病人的訴求。
Q
術後鎮痛的方式有哪些？
不要以為一個術後鎮痛泵就能把術後疼痛問題一網打盡了。你知道嗎，為了對付術後疼痛，麻醉醫生打出了「組合拳」——多模式鎮痛。麻醉醫生不僅巧妙地調用了不同類型的鎮痛藥物，還會根據情況使用各種神經阻滯技術，使鎮痛效果達到最佳鎮痛時間覆蓋更久。
Q
我怕痛，但我對術後鎮痛還想多問幾句，可以嗎？
正如前面介紹的，有任何麻醉及鎮痛方面的問題，可以到麻醉鎮痛專題門診諮詢哦。圍術期管理，我們是專業的。
科室介紹
shǒu
手
shù
術
má
麻
zuì
醉
kē
科
上海市第一婦嬰保健院（同濟大學附屬第一婦嬰保健院）創建於1947年，是一所集醫療、教學和科研為一體的現代化三級甲等婦產專科醫院，為上海市文明單位、上海市幹部保健指定單位。年住院手術麻醉數3萬餘例，門診手術麻醉1萬餘例，分娩鎮痛1萬餘例，分娩鎮痛數量居上海市各級醫院的首位。
手術麻醉科所轄的手術中心分布於三個院區，擁有25間住院手術室、2 間產房手術室、2 個門診手術中心（手術床位15 張）、2 個麻醉術後恢復室（床位18 張），均配備麻醉信息化系統及先進的麻醉機、呼吸機及麻醉監護系統，具有多台高檔攜帶型床旁超聲、自體血回輸機、TEG、血氣分析儀、快速大通量加溫輸血輸液裝置，以及各類無創心排量監測系統(USCOM、LIDICO、NICOM和MASIMO等)。由麻醉科管理的ICU將在2018年5月開放，擁有7張ICU病床，配備先進的監護處理設備。
麻醉科為同濟大學麻醉學博士授權點單位，科室現有麻醉醫師31 名、麻醉護士10名、手術護士72 名。其中主任醫師1 名、副主任醫師4 名、博士生導師1 名。3名醫師先後在美國克利夫蘭醫學中心、賓夕法尼亞大學醫學院和哈佛大學麻省總院做訪問學者，1名醫師在美國內布拉斯加大學醫學中心接受教學培訓。科室以高危產科麻醉、分娩鎮痛、胎兒麻醉以及微創婦科麻醉為臨床研究特色，承擔全院危急重症患者的急救與監護工作。在婦產科麻醉與鎮痛的規範管理及危急重症產科的救治方面積累了較豐富的臨床經驗。
近5年科室先後承擔國家自然科學基金面上項目1項、上海市科委等市級課題9項，發表SCI文章15篇、核心期刊文章33 篇，獲得國家專利4項。培養碩士研究生10 名、在讀博士4名、進站博士後1名。2017年，麻醉科先後獲得上海市「巾幗文明崗」稱號、上海市麻醉科專業質控第一名等。
文： 張玥琪 徐振東
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