共濟失調的分類
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03-31
共濟失調是指肌力正常的情況下,運動協調能力障礙,它的種類比較多。
首先是小腦性的共濟失調,主要表現為站立的時候,身體前傾以及左右搖擺,坐位的時候,軀幹也同樣搖擺不定,行走的時候,不能走直線、忽左忽右、步態像醉漢步態,病因主要是小腦蚓部的損害。小腦半球損害以及全小腦的共濟失調,常見於小腦萎縮、小腦炎症、出血梗死以及腫瘤。兒童腫瘤主要以髓母細胞瘤、星形細胞瘤、室管膜瘤為主,成人是以轉移瘤為主。
其次共濟失調是深感覺性的共濟失調,它的特點是睜眼的時候,共濟失調不明顯,閉眼的時候明顯,有深感覺的障礙,閉目難立征是陽性的,洗臉盆征是陽性的。不同病變的部位,它的病因也是不一樣的。周圍神經病變常見於多發性的周圍神經炎,鉛、砷、汞等中毒、酒精中毒,以及代謝性疾病。後根的病變常見於轉移瘤,後索的病變常常是脊髓癆,脊髓聯合變性、酒精中毒、脊髓壓迫症等,丘腦的病變常常見於腦血管病。
第三方面的共濟失調叫大腦性的共濟失調。它的特點是站立或者步行的時候出現,常常見到是大腦的額葉、頂葉、枕葉等,一些部位的腦血管病、腫瘤、炎症、外傷、變性病等。
最後一類就是前庭性的共濟失調。它的特點是運動和靜止的時候,都會出現平衡失調,伴有眩暈、眼震、前庭迷路等一些癥狀。常見於急性迷路炎、內耳出血、前庭神經以及前庭神經核的急性病變。
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