走走又停停，你可能患了兩種病
導語
腿上有毛病，常常出現跛行，這是一種持續的癥狀。但也有一些人，腿、腳外形並無明顯異常，走路開始時也沒有什麼異樣，可是過了幾分鐘或十幾分鐘後，就痛得抬不起腿，腿腳直發麻，不得不坐下來歇一會兒再繼續走。走一會兒，又重複剛才的現象，再坐在路邊……這種毛病，醫學上稱為「間歇性跛行」。
走走又停停，分清兩種病
作者：趙廣蘭
這種走走又停停的現象，多發生於中老年人，主要原因有兩個：一為腰椎管狹窄症，一為下肢動脈硬化性閉塞症。如不及時治療，可引起下肢不完全性癱瘓，甚至導致截癱。
腰椎管狹窄症
人到中年以後，脊柱的骨質變得疏鬆，韌帶彈性減弱，作為一種代償便發生骨質增生，韌帶肥厚，用「量」來補「質」的不足，但卻可能因此佔據了密閉椎管內有限的空間，使神經和血管受到擠壓，缺血缺氧。
這種情況多發生在第4、5腰椎，而這兒的神經主要分布支配兩下肢，故表現為下肢麻、脹、痛等癥狀，不能行走。
如果彎腰、下蹲，可使椎管向前彎曲，容量增大，神經和血管受到的壓迫隨之減輕，病人就覺得舒服一些。
所以，腰椎管狹窄病人下肢發生癥狀時，就自然而然地蹲下休息一會，或彎彎腰再行走。由於騎自行車時，身體前傾，弓腰曲背，同樣能使癥狀減輕或消失。有的病人能騎自行車行幾十里，卻不願步行幾百米。
時間長了，椎管容易越來越小，神經受壓日益加重，纖維變性，病情加重，使肌肉萎縮，感覺遲鈍以至消失，甚至造成下肢不完全性癱瘓。
下肢動脈硬化性閉塞症
中年以後，血管系統常有老化的表現，血管彈性降低，管壁變硬，管腔狹窄。患高血壓病、冠心病、高脂血症、糖尿病時，由於並發動脈硬化、粥樣斑塊、動脈中層變性和繼發血栓形成，導致下肢動脈狹窄或閉塞。
早期病變較輕時，尚可勉強滿足氧、血的基本供應，因而輕微活動時可無癥狀，但步行較遠距離後，由於小腿肌肉營養需求增多，耗氧量增加，代謝產物堆積，而血管狹窄導致肌肉缺血，物質轉運「滑坡」，氧、血「供不應求」，就會觸發下肢發涼、麻木、疼痛。
但只要坐下休息，肌肉耗氧量下降，血液供應不足矛盾相對緩解，癥狀即可很快好轉。
當病情加重，血液中斷時，患肢蒼白或紫紺，足部冰涼，跛行距離有減無增。患肢的動脈搏動常消失，尤其是足背動脈、脛後動脈和胭動脈多見。
後期血管腔越來越小，最終閉塞。可引起足趾或小腿潰瘍、發黑壞疽，患者徹夜難眠，痛不欲生。
中老年人當發現下肢麻、痛，間歇性跛行時，必須及時就醫，切不可疏忽麻痹，貽誤治療時機。
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文本發表於《中醫養生保健》雜誌，由雜誌社授權刊發。作者/趙廣蘭。
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