近視和老花眼可以相互抵消？沒有這麼簡單！

年過半百的王先生走到哪裡都要帶著兩副眼鏡，一副遠視鏡，一副近視鏡。這令他十分苦惱。從上學開始就是近視眼，還想著隨著年齡增長，視力會逐漸緩解不會老化，現在卻成了換著戴眼鏡的困境。

對此，濟南市第二人民醫院(濟南眼科醫院)斜弱視與兒童眼病科副主任傅特表示，近視的人看遠處模糊，老花眼(老視)則是看近處模糊，因此，很多人都以為近視和老花眼可以相互抵消，其實不然。

近視更易老花

看遠處要眯著眼才能看清，看近處讀報也是模模糊糊，這是什麼原因?原本是近視眼的王先生最近遇到煩心事，原以為近視的人到了中年不用戴老花鏡就能看清近的細小的物體，但是最近開始老花眼。傅特表示，近視和老花眼是不同的兩個概念，兩者不僅無法抵消，流行病學調查數據還顯示，近視人群往往更早出現老花。

「平行光線進入我們眼睛後，需要經過晶體的折射，才能匯聚到視網膜上。但是遠近不同的光線進入眼睛時的角度有所不同，這就需要睫狀肌不斷收縮，對晶狀體進行調節，從而將光線準確地投射到視網膜上。」傅特解釋道，通常年齡越小，睫狀體的收縮功能越強。隨著年齡的增長，睫狀肌的調節功能逐漸減退，在我們看近處時，睫狀肌無法完成有效收縮，從而引發近視。

近視眼則是與遠視眼相對的概念，近視眼受到遺傳、發育和用眼習慣等多種因素的影響。傅特解釋道，從用眼習慣而言，在眼球的發育階段，高強度的近距離用眼過多，會導致睫狀肌持續收縮，處於高度緊張狀態，這種調節作用的過度使用容易導致睫狀肌痙攣，晶狀體眼軸拉長，從而引起視力減退。

「老花眼屬於退行性疾病，年齡是老花眼的最主要影響因素。幾乎每個人都會老花眼，但是受平時用眼習慣、眼睛健康狀況等因素影響，老花眼的程度和時間早晚有所不同。」傅特表示，「近視眼的人群由於睫狀肌調節功能使用較少，得不到有效鍛煉，調節功能更容易退化，因此也更容易老花眼」。

框架眼鏡的選擇

如今，非手術矯正包括框架眼鏡跟角膜接觸鏡，其中框架眼鏡矯正依舊是目前最常見、最簡單的矯正方法。目前框架眼鏡有單光鏡、雙光鏡和漸進多焦點鏡三種基本類型。

單光鏡即單焦點凸透鏡，為當前老年人群中最為普及的框架透鏡，優點是價格便宜、對驗配要求低，缺點只可用於視近、使用上欠方便。

雙光鏡即具有兩個不同屈光力區域(兩個焦點)的凸透鏡，解決了遠近視力的問題，但存在像跳和像位移的光學缺陷，且存在「分界線」，影響美觀、易暴露年齡。

漸變多焦點鏡為鏡片光學區分遠光區、過渡區、近光區三部分，在所有距離均可提供清晰視覺，逐漸彌補了單光鏡和雙光鏡的缺陷，但漸變多焦點鏡使用時需改變用眼習慣，需從視遠區、過渡區、視近區中央視物，用頭位運動來替代眼球水平運動，且鏡片與角膜頂點存在一定距離，特別是高度數鏡片放大率大，佩戴者容易有不適感和眩暈感。

角膜接觸鏡亦是老視患者的一種選擇，主要分同時視型和單眼視型。由於角膜接觸鏡費用較高、驗配維護較複雜，並偶有損害角膜情況，所以在老年患者中未能得到推廣應用。

護眼盲區

在日常生活中，哪些不良習慣會對眼睛造成巨大危害呢?我們應該如何保護眼睛呢?對此，記者整合了幾點日常生活中容易忽視的護眼盲區。

1.大晴天出門不戴太陽鏡：過多的紫外線照射容易灼傷眼角膜及晶狀體，甚至導致白內障等多種眼部疾病，因此，在戶外時，戴上太陽鏡、寬沿帽等措施都能很好地保護眼睛。

2.戴著隱形眼鏡洗澡：淋浴、泡澡時戴隱形眼鏡，洗髮水、沐浴液等會浸入眼睛，污染鏡片，造成眼睛不適。此外，在天氣炎熱的夏季以及風沙較多的春季，最好少戴隱形眼鏡。

3.游泳不戴護目鏡：游泳或修理傢具時，最好戴上護目鏡保護眼睛，否則髒水、快速飛動的細小物體都可能會傷到眼角膜。

4.坐車玩手機：人眼在看距離相對固定的物體時，睫狀肌的收縮和舒張能保持相對穩定，眼睛不會在短時間內感到疲勞。而在公交車上顛簸和搖晃較大，為了看清手機上的圖像和字幕，睫狀肌就要被迫調節，這容易造成視覺疲勞。

5.躺著看書：如果躺著看書，兩眼不在水平狀態，眼與書本距離遠近不一致，兩眼視線上下左右均不一致，書本上的照度不均勻，都會使眼的調節緊張而且容易把書本移近眼睛，這樣會使眼睛負擔加重2-3倍，日久就形成近視。

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